心血虛與心陰虛是指由于心血不足與心陰不足,不能儒養(yǎng)心臟而表現(xiàn)的證候。
常由于先天稟賦不足,或失血過多,或久病耗血或情志不遂,氣火內(nèi)郁,暗耗陰血等引起。
主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,失眠多夢(mèng)是心血虛與心陰虛共有的癥狀。心血虛兼有眩暈,健忘,面色蒼白或萎黃,口唇爪甲色淡,脈細(xì)弱等;心陰虛兼見潮熱,盜汗。五心煩熱,顴紅,咽干,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)等。
病機(jī)分析:心陰心血不足則心失所養(yǎng),故見心悸怔忡;血虛少、陰不足皆能使心神失養(yǎng)故失眠多夢(mèng);
血虛不能儒養(yǎng)腦髓,故眩暈健忘;不能上榮于面則面色蒼白或萎黃,口唇爪甲色淡,不能充盈脈道則脈象細(xì)弱。陰虛陽亢,虛熱內(nèi)生,故見五心煩熱,潮熱,寐則陽氣入陰,營液受蒸外流為盜汗;虛熱上炎則顴紅,陰不上承則咽干,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
相似證候的辨別:同心氣虛、心陽虛一樣,有了心的定位癥狀,如心悸怔仲,便可以認(rèn)定心臟功能異常,可與其他臟腑區(qū)別開來,不同臟腑均有各自的定位癥狀。
心血虛、心陰虛證的定位癥狀多見以下幾種:心悸怔忡、失眠多夢(mèng),這組癥狀在心的陰血虛方面比較多見。如果舌紅、升火、脈細(xì)數(shù),或有盜汗測(cè)可辨為心陰虛。缺少紅、赤、熱、汗的癥狀,或見有脈細(xì)、舌淡、面色不華,則可辨為心血虛。
辨證注意點(diǎn):有心的定位癥狀,再加上陰虛或血虛癥狀,單純的心陰虛,心血虛辨證不難作出。心的定位癥狀除去心悸、怔仲,還有神:失眠、多夢(mèng)、神志異常;心所在部位:胸悶、胸痛;汗:盜汗,大汗;舌:舌體運(yùn)動(dòng)及色澤變化等。但是常見的,比較肯定的,是前面幾項(xiàng)。胸、汗、舌的變化,也可由其他臟腑所引起。
此外,當(dāng)心血虛兼見心煩、煩熱、盜汗等癥,可辨作心陰血兩虛。
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