2011中醫(yī)醫(yī)師《針灸推拿》輔導(dǎo)：針灸科常規(guī)護(hù)理

　　一、患者入院后送至指定床位，對(duì)年老、中風(fēng)、行動(dòng)不便的患者，應(yīng)盡量提供方便的床位。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并通知醫(yī)師。

　　二、病室應(yīng)保持清潔、安靜、空氣流通。根據(jù)病證調(diào)節(jié)相應(yīng)的溫、濕度。治療護(hù)理操作時(shí)用屏風(fēng)遮擋患者。

　　三、新入院患者每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。體溫在37.5℃以上者，每日測(cè)4次，體溫達(dá)39℃以上者。每4小時(shí)測(cè)1次，待體溫恢復(fù)正常3日后改為每日1次。每日記錄二便1次，每周測(cè)體重1次。

　　四、按醫(yī)囑給予分級(jí)護(hù)理。

　　五、24小時(shí)內(nèi)留取三大常規(guī)標(biāo)本送驗(yàn)。

　　六、經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解患者的生活起居、飲食、睡眠和精志等情況，并做好相應(yīng)的護(hù)理。

　　七、密切觀察患者的神志、面色。舌象、脈象，皮膚、出汗、二便、體溫。呼吸等變化。若發(fā)現(xiàn)異�；虿∏橥蛔儯�可先行應(yīng)急處理后，立即報(bào)告醫(yī)師。

　　八、按醫(yī)囑給予相應(yīng)飲食。掌握飲食宜忌。

　　九、針刺護(hù)理

　　1.針灸前做好準(zhǔn)備和解釋工作，交待施術(shù)中的感覺和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張心理。并使其體位舒適，做好保暖和體位固定的護(hù)理。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意觀察患者神色變化、效果和反應(yīng)，如出現(xiàn)暈針、折針、彎針等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師，并及時(shí)采取相應(yīng)措施。

　　3.嚴(yán)格掌握針刺禁忌癥和禁忌部位，如皮膚有感染、潰瘍、瘢痕、皮疹處。腫瘤部位，有出血傾向及高度水腫者;胸背腰部不宜深刺等。

　　4.針后協(xié)助患者穿好衣服，安置舒適體位，并做好記錄。

　　5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和術(shù)后修針和針具倩諧消毒工作。

　　十、灸法護(hù)理

　　1.嚴(yán)格掌握禁忌癥，凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證，以及面部、大血管和粘膜附近，孕婦胸腹部和腰能部均不宜灸。

　　2.施灸時(shí)嚴(yán)密觀察艾條燃燒情況。防止艾火灼傷皮膚、衣被，如有發(fā)生，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。

　　3、灸后局部起泡，小者無需處理。大者可用無菌注射器抽在泡為液體并以消毒紗布覆蓋，防止感染。

　　4.施灸后，患者切忌當(dāng)風(fēng)，宜保暖，協(xié)助患者穿好衣服，記錄施灸腧穴、壯數(shù)。留針時(shí)間，以及有無反應(yīng)等情況并簽名。

　　十一、遵醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確給藥。根據(jù)病征性質(zhì)，在服藥時(shí)間、溫度、方法上應(yīng)有所區(qū)別。服藥后觀察效果和反應(yīng)，做好記錄。

　　十二、指導(dǎo)及協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

　　十三、各種病證的護(hù)理，可參照各科相應(yīng)病證護(hù)理常規(guī)。

　　十四、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

　　十五、做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)。

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