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　　第六單元 內(nèi)分泌與代謝疾病

　　一、A1

　　1、甲狀腺攝131 I率和血清T3、T4呈特征性分離現(xiàn)象的疾病是

　　A、Graves病

　　B、橋本病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、亞急性甲狀腺炎

　　2、下列不屬于亞急性甲狀腺炎相關(guān)中醫(yī)說法的是

　　A、癭癰

　　B、癭病

　　C、癭腫

　　D、癭瘤

　　E、癭氣

　　3、下列關(guān)于亞急性甲狀腺炎的說法錯(cuò)誤的是

　　A、與病毒感染有關(guān)

　　B、一般遺留甲狀腺功能減退

　　C、女性患者較多

　　D、屬于自限性甲狀腺炎

　　E、與HLA—B35相關(guān)

　　4、亞急性甲狀腺炎最常感染的病毒是

　　A、腮腺炎病毒

　　B、柯薩奇病毒

　　C、流感病毒

　　D、腺病毒

　　E、SARS病毒

　　5、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是

　　A、呼吸深長，血漿HCO3-下降

　　B、呼吸深長，血漿CO2CP上升

　　C、呼吸困難，血漿HCO3-上升

　　D、呼吸淺慢，血漿CO2CP下降

　　E、呼吸淺慢，血壓高，神志不清

　　6、高鉀血癥是指血清鉀高于

　　A、3.5mmol/L

　　B、4.0mmol/L

　　C、4.5mmol/L

　　D、5.0mmol/L

　　E、5.5mmol/L

　　7、痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為

　　A、血尿酸測(cè)定

　　B、尿尿酸測(cè)定

　　C、滑囊液檢查

　　D、X線檢查

　　E、超聲檢查

　　8、痛風(fēng)患者男性約占

　　A、55%

　　B、65%

　　C、75%

　　D、85%

　　E、95%

　　9、痛風(fēng)的病位及相關(guān)臟腑是

　　A、病位在四肢關(guān)節(jié)，與心肝脾相關(guān)

　　B、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)

　　C、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺心腎相關(guān)

　　D、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎肝相關(guān)

　　E、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎脾相關(guān)

　　10、下列不屬痛風(fēng)病因的是

　　A、風(fēng)寒濕阻

　　B、風(fēng)濕熱郁

　　C、脾虛濕困

　　D、痰瘀痹阻

　　E、肝腎虧虛

　　11、痛風(fēng)所歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇為

　　A、痹癥

　　B、痛痹

　　C、歷節(jié)

　　D、行痹

　　E、著痹

　　12、痛風(fēng)的高發(fā)年齡為

　　A、10～20歲

　　B、20～30歲

　　C、30～40歲

　　D、40～50歲

　　E、50～60歲

　　13、痛風(fēng)發(fā)作當(dāng)尿酸排泄減少時(shí)，血尿酸濃度一般超過

　　A、416mmol/L

　　B、416μmol/L

　　C、416nmol/L

　　D、416pmol/L

　　E、416mol/L

　　14、痛風(fēng)慢性期典型者骨質(zhì)的X線特征是

　　A、骨質(zhì)邊緣反應(yīng)

　　B、多發(fā)性骨折和畸形

　　C、痛風(fēng)石沉積

　　D、圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損

　　E、骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

　　15、痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)是

　　A、關(guān)節(jié)疼痛

　　B、局部紅腫熱痛

　　C、關(guān)節(jié)腫脹

　　D、痛風(fēng)石

　　E、功能受限

　　16、下列除哪項(xiàng)外均為消渴的病因

　　A、稟賦不足

　　B、飲食失節(jié)

　　C、情志失調(diào)

　　D、勞欲過度

　　E、外感濕邪

　　17、胰島素的主要不良反應(yīng)是

　　A、過敏反應(yīng)

　　B、屈光不正

　　C、低血糖反應(yīng)

　　D、胰島素性水腫

　　E、注射部位脂肪營養(yǎng)不良

　　18、糖尿病的基本病理生理改變是

　　A、胰升血糖素分泌減少

　　B、胰升血糖素分泌增多

　　C、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多

　　E、生長激素分泌過多

　　19、中度高滲性失水，失水量相當(dāng)于體重的

　　A、2%～3%

　　B、3%～4%

　　C、4%～6%

　　D、6%～7%

　　E、7%～8%

　　20、中度低滲性失水血漿鈉在

　　A、110mmol/L左右

　　B、120mmol/L左右

　　C、130mmol/L左右

　　D、145mmol/L左右

　　E、150mmol/L左右

　　21、等滲性失水多發(fā)生于

　　A、胃腸液急性喪失

　　B、水分?jǐn)z入不足

　　C、大量出汗

　　D、滲透性利尿

　　E、水分喪失

　　22、治療甲狀腺危象的首選藥是

　　A、丙基硫氧嘧啶

　　B、甲硫氧嘧啶

　　C、甲巰咪唑

　　D、卡比馬唑

　　E、氫化可的松

　　23、不屬甲亢主要臨床表現(xiàn)的是

　　A、眼征

　　B、甲狀腺危象

　　C、高代謝癥候群

　　D、彌漫性甲狀腺腫

　　E、脛前黏液性水腫

　　24、治療甲亢手術(shù)的方式主要是

　　A、休息

　　B、化療

　　C、甲狀腺全切

　　D、131I放射性治療

　　E、甲狀腺次全切除術(shù)

　　25、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)(癭氣)的中醫(yī)的分型

　　A、濕熱阻滯證

　　B、氣滯痰凝證

　　C、陰虛火旺證

　　D、氣陰兩虛證

　　E、肝火旺盛證

　　二、A2

　　1、患者女，39歲。現(xiàn)患者自覺頸前腫脹并伴有疼痛，發(fā)熱多汗、急躁、心悸半月。左側(cè)甲狀腺輕度腫大。心率100次/分，律齊。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A、Graves病

　　B、橋本病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、亞急性甲狀腺炎

　　2、王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)患者自覺頸前腫脹并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。首選的中醫(yī)治法是

　　A、活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)

　　B、疏肝理氣，消腫止痛

　　C、清肝瀉膽，消腫止痛

　　D、滋陰降火，軟堅(jiān)散結(jié)

　　E、益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)

　　3、患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應(yīng)診斷為

　　A、糖尿病酮癥酸中毒

　　B、腦血管意外

　　C、乳酸中毒昏迷

　　D、低血糖昏迷

　　E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　4、患者王某，男，45歲，體重60kg，患賁門癌進(jìn)食困難2個(gè)月，現(xiàn)口渴嚴(yán)重，疲乏，尿量減少。查體：血壓100/70mmHg，心率90次/分，體溫正常，眼窩凹陷，皮膚彈性差，唇舌干燥。依據(jù)失水程度計(jì)算，該患者需補(bǔ)液量為

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、5000ml

　　5、李某，女性，60歲，服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后，甲狀腺較前縮小，T3抑制試驗(yàn)3小時(shí)>50%，24小時(shí)<50%，TT3、TT4正常。對(duì)此病人采取

　　A、改用手術(shù)治療

　　B、停用丙基硫氧嘧啶

　　C、繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶

　　D、加大丙基硫氧嘧啶劑量

　　E、放射性131I治療

　　6、患者張某，女性，20歲，甲狀腺腫大半年，有時(shí)心悸，多汗，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多每天2～3次，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，可聞及血管雜音，131I攝取率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。治療首選

　　A、立即手術(shù)治療

　　B、普萘洛爾

　　C、他巴唑

　　D、復(fù)方碘液

　　E、放射性核素治療

　　三、B

　　1、A.龍膽瀉肝湯

　　B.清骨散加減

　　C.海藻玉壺湯

　　D.逍遙散合二陳湯

　　E.天王補(bǔ)心丹

　　<1> 、亞急性甲狀腺炎陰虛火旺證，治療應(yīng)首選的方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、亞急性甲狀腺炎痰瘀互結(jié)證，治療應(yīng)首選的方劑是

　　A B C D E

　　2、A.空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.糖化血紅蛋白

　　D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E.胰島素釋放試驗(yàn)

　　<3> 、糖尿病患者近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是

　　A B C D E

　　<4> 、鑒別1型糖尿病與2型糖尿病最好的檢測(cè)是

　　A B C D E

　　3、A.平胃散合桃紅四物湯加減

　　B.血府逐瘀湯加減

　　C.腎氣丸加減

　　D.七味白術(shù)散加減

　　E.杞菊地黃丸加減

　　<5> 、治療消渴氣陰兩虛證宜用

　　A B C D E

　　<6> 、治療消渴痰瘀互結(jié)證宜用

　　A B C D E

　　<7> 、治療消渴脈絡(luò)瘀阻證宜用

　　A B C D E

　　4、A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

　　B.滋陰溫陽，補(bǔ)腎固攝

　　C.清熱潤肺，生津止渴

　　D.益氣健脾，生津止渴

　　E.滋陰固腎

　　<8> 、上消的治法是

　　A B C D E

　　<9> 、中消的治法是

　　A B C D E

　　<10> 、下消的治法是

　　A B C D E

　　5、A. HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常

　　B. HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常

　　C. HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降

　　D. HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降

　　E. HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升

　　<11> 、呼吸性堿中毒的特征是

　　A B C D E

　　<12> 、代謝性堿中毒的特征是

　　A B C D E

　　<13> 、代謝性酸中毒的特征是

　　A B C D E

　　6、A.蠲痹湯

　　B.桃紅飲

　　C.桂枝湯

　　D.獨(dú)活寄生湯

　　E.白虎加桂枝湯

　　<14> 、痛風(fēng)之風(fēng)寒濕阻證選用的方劑是

　　A B C D E

　　<15> 、痛風(fēng)之風(fēng)濕熱郁證選用的方劑是

　　A B C D E

　　7、A.逍遙散合二陳湯加減

　　B.龍膽瀉肝湯加減

　　C.天王補(bǔ)心丹加減

　　D.生脈散加味

　　E.安神定志丸加減

　　<16> 、治療甲亢肝火旺盛證宜選

　　A B C D E

　　<17> 、治療甲亢陰虛火旺證宜選

　　A B C D E

　　<18> 、治療甲亢氣陰兩虛證宜選

　　A B C D E

　　<19> 、治療甲亢氣滯痰凝證宜選

　　A B C D E

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