一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 可選用磺胺類抗生素，連用3天，約90%的患者可治愈。

　　【該題針對“尿路感染病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性尿路解剖生理特點：尿道口與肛門接近，尿道直而寬;女性在月經期或發(fā)生婦科疾病時，陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。

　　【該題針對“尿路感染病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%，陽性菌屬約占25%。革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見，約占80%;革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見。

　　【該題針對“尿路感染病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿路感染最常見于育齡期婦女。

　　【該題針對“尿路感染病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嚴重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療，應靜脈給藥。常用藥物如氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，必要時聯合用藥。

　　【該題針對“尿路感染病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎移植：成功的腎移植會恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能)，可使患者幾乎完全康復。

　　【該題針對“慢性腎衰竭病因病機、臨床表現及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氮質血癥期：約相當于K/DOQI的第3期，是腎衰的早期，GFR減少至正常的20%～50%，出現氮質血癥，血肌酐高于正常，但小于442umol/L，可有輕度貧血、多尿和夜尿多。

　　【該題針對“慢性腎衰竭病因病機、臨床表現及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體液因子如紅細胞生成素(EPO)、骨化三醇的缺乏，可分別引起腎性貧血和腎性骨病。

　　【該題針對“慢性腎衰竭病因病機、臨床表現及腎功能分期、檢查、診斷及治療”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎病綜合征的發(fā)病是由臟腑功能失調、水液代謝失常所致。主要表現為肺脾腎三臟功能失調。

　　【該題針對“腎病綜合征病因病機、臨床表現及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病。原發(fā)性NS以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎及腎小球局灶節(jié)段性硬化5種臨床病理類型最為常見。

　　【該題針對“腎病綜合征病因病機、臨床表現及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎活檢是確定腎組織病理類型的唯一手段。

　　【該題針對“腎病綜合征病因病機、臨床表現及并發(fā)癥、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程超過1年以上者可轉為慢性腎炎，但僅占15%～20%。大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。

　　【該題針對“慢性腎小球腎炎病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎衰竭病因

　　(1)腎前性急性腎衰 血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少和腎內血流動力學改變等。

　　(2)腎性急性腎衰 腎實質損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(包括外源性毒素，如生物毒素、化學毒素、抗菌藥物、造影劑等和內源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等)損傷腎小管上皮細胞。

　　(3)腎后性急性腎衰 特征是急性尿路梗阻。

　　【該題針對“急性腎衰竭病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎衰竭病機主要為腎失氣化，水濕濁瘀不能排出體外。

　　【該題針對“急性腎衰竭病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腎衰竭病人尿量超過400ml時，則由少尿期進入多尿期。

　　【該題針對“急性腎衰竭病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發(fā)現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿。

　　【該題針對“急性腎衰竭病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出現下列指征的急性腎衰患者，應考慮進行急診透析：①少尿或無尿2天;②尿毒癥癥狀明顯;③肌酐清除率較正常下降超過50%，或血尿素氮升高達21mmol/L，血肌酐升高達442umol/L;④血鉀超過6.5mmol/L;⑤代謝性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L;⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。

　　【該題針對“急性腎衰竭病因病機、臨床表現、檢查、診斷、鑒別及治療”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎衰指數(RFI)可用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死，一般認為腎前性急性腎衰<1;急性腎小管壞死時多見>1。

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