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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題(3)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  二、A2

  1、患者男性,56歲。胃潰瘍病10年。現(xiàn)胃痛隱隱,喜溫喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹脹便溏,舌淡胖,邊有齒痕,苔白,脈遲緩。治療方劑是

  A、黃芪建中湯

  B、活絡(luò)效靈丹合丹參飲

  C、化肝煎合左金丸

  D、一貫煎合芍藥甘草湯

  E、柴胡疏肝散合五磨飲子

  2、患者男性,30歲。1年來胃痛,無典型的周期性和節(jié)律性疼痛,反酸,餐后多出現(xiàn)劇烈疼痛,制酸劑療效差,有多次上消化道出血史。合適的診斷是

  A、浸潤型胃癌

  B、慢性胃炎

  C、幽門管潰瘍

  D、胃泌素瘤

  E、十二指腸球部潰瘍

  3、患者男性,28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年,空腹發(fā)作,夜間更重,進食可緩解,服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為

  A、胃潰瘍

  B、十二指腸球部潰瘍

  C、復(fù)合性潰瘍

  D、十二指腸壅積癥

  E、胃黏膜脫垂癥

  4、患者,男,55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個月,多次查大便隱血試驗陽性,食欲不振,消瘦。體檢:面色蒼白,上腹部有壓痛,未觸及包塊,肝、脾肋下未及。下述哪項檢查對確診有幫助

  A、纖維胃鏡加活檢

  B、肝放射性核素掃描

  C、B型超聲檢查

  D、血清胃泌素測定

  E、胃酸測定

  5、患者男性,35歲,F(xiàn)脘膈痞悶,嘔吐痰涎,進食發(fā)噎不利,口淡納呆,大便時結(jié)時溏,舌體胖大,有齒痕,苔白厚膩,脈滑。其治療方法為

  A、疏肝和胃,降逆止痛

  B、理氣化痰,消食散結(jié)

  C、燥濕健脾,消痰和胃

  D、理氣活血,軟堅消積

  E、清熱燥濕,消痰和胃

  6、男性,45歲;嘉笣円6年,近1個月來腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,惡心,腹脹,進食后為甚。胃腸鋇餐X線檢查,胃竇部可見黏膜增粗,并有一0.4cm×0.3cm龕影,胃酸正常。本病例可能是

  A、胃潰瘍惡性變

  B、胃潰瘍合并慢性胃炎

  C、復(fù)合性潰瘍

  D、胃潰瘍合并黏膜脫垂

  E、胃潰瘍合并幽門梗阻

  7、一男性患者,55歲,進行性厭食和上腹部脹痛,面色蒼白,日益消瘦,下肢水腫,肝功能正常,大便隱血試驗持續(xù)陽性,尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。其可能診斷為

  A、慢性胃炎

  B、胃癌

  C、慢性肝炎

  D、胃潰瘍

  E、骶癱

  8、男性,60歲。上腹隱痛1年,飯后腹脹,食欲減退,體檢一般情況尚可。測定基礎(chǔ)胃酸排出量減少,胃腸造影胃皺襞少,黏膜粗亂。診斷首先考慮為

  A、胃潰瘍

  B、慢性萎縮性胃炎

  C、胃癌

  D、慢性淺表性胃炎

  E、胃黏膜脫垂癥

  9、患者男性,50歲。肝硬化腹水明顯,1周前嘔血,黑便。近日煩躁不安,用很多火柴點不著煙,晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮

  A、腦貧血

  B、震顫性麻痹

  C、氮質(zhì)血癥

  D、安眠藥過量

  E、肝性腦病

  10、男性患者,40歲,肝硬化腹水,數(shù)天大量利尿后出現(xiàn)嗜睡,多語,四肢有時抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L;HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0;颊吣壳皯(yīng)是下列哪種情況

  A、肝硬化并發(fā)肝性腦病前期

  B、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征

  C、肝硬化并發(fā)低鉀、低氯與代謝性堿中毒

  D、肝硬化、肝昏迷并發(fā)低鈣血癥

  E、肝硬化并發(fā)肝癌

  11、男性,56歲,肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱,腹痛,體溫38℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水腫。腹水檢查:微黃色,微渾,比重:1.016,細胞數(shù)0.8×109/L,白細胞數(shù)0.5×109/L,分類:中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30?赡茉\斷是

  A、肝硬化頑固性腹水

  B、肝硬化合并肝癌

  C、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎

  D、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

  E、肝腎綜合征

  12、男性患者,42歲。不規(guī)則低熱3個月,厭食,體重下降5kg,右季肋下脹痛,鞏膜輕度黃染,面部有三個蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,質(zhì)硬表面不平,脾肋下1 cm,肝區(qū)可聞及血管雜音,白細胞5.8×109/L,中性0.64,谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U/L。堿性磷酸酶30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。應(yīng)診斷為

  A、慢性活動性肝炎

  B、原發(fā)性肝癌

  C、門脈性肝硬化

  D、肝膿腫

  E、肝血管瘤

  13、患者女性,53歲,已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,血腹,休克,最可能是并發(fā)

  A、原發(fā)性腹膜炎

  B、急性梗阻性化膿性膽管炎

  C、結(jié)核性腹膜炎

  D、原發(fā)性肝癌破裂

  E、門靜脈血栓形成

  14、患者男性,46歲。乙型肝炎10年,現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦,發(fā)熱,食欲不振,乏力,營養(yǎng)不良。應(yīng)考慮

  A、慢性遷延性肝炎

  B、肝癌

  C、肝硬化

  D、肝膿腫

  E、肝血管瘤

  15、患者男性,36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏,這可能主要由于

  A、厭食

  B、并發(fā)胃炎

  C、出血

  D、疼痛

  E、幽門梗阻

  16、患者,男,45歲,胃脘痞悶,胃部脹痛,痛竄脅背,氣怒痛重,噯氣嘔吐,嘈雜吐酸,舌苔薄白,脈弦;颊咭擞

  A、黃芪建中湯

  B、失笑散合丹參飲加減

  C、柴胡疏肝散加減

  D、一貫煎合芍藥甘草湯加減

  E、保和丸加減

  17、患者,女,32歲,胃熱隱痛,口舌干燥,五心煩熱,渴欲含漱,嘈雜干嘔,大便干燥,舌紅無苔,舌裂紋少津,脈細數(shù),可以判斷患者宜用

  A、黃芪建中湯

  B、失笑散合丹參飲加減

  C、柴胡疏肝散加減

  D、一貫煎合芍藥甘草湯加減

  E、保和丸加減

  三、B

  1、A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑

  B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

  C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

  D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素

  E.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素

  <1> 、治療消化性潰瘍的三聯(lián)療法是

  A B C D E

  <2> 、治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是

  A B C D E

  2、A.脾

  B.胃

  C.肝

  D.腎

  E.肺

  <3> 、中醫(yī)病因?qū)W認為,慢性胃炎的病位在

  A B C D E

  <4> 、中醫(yī)病因中,與胃癌無關(guān)的是

  A B C D E

  3、A.直接蔓延

  B.血行轉(zhuǎn)移

  C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  D.腹腔內(nèi)種植

  E.以上都不是

  <5> 、胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是

  A B C D E

  <6> 、胃癌波及卵巢的常見轉(zhuǎn)移途徑是

  A B C D E

  4、A.早飽

  B.納差

  C.腹脹

  D.上腹痛

  E.上腹壓痛

  <7> 、進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

  A B C D E

  <8> 、中晚期胃癌最常見的體征為

  A B C D E

  5、A.出血

  B.黃疸

  C.腹水

  D.皮肌炎

  E.上腹壓痛

  <9> 、屬于胃癌伴癌綜合征的是

  A B C D E

  <10> 、屬于胃癌并發(fā)癥的是

  A B C D E

  6、A.黏膜或黏膜下層有淋巴細胞浸潤

  B.黏膜充血,色澤紅潤,邊緣模糊

  C.黏膜呈淡紅、灰色,呈彌散性,黏膜變厚

  D.黏膜萎縮伴有化生

  E.水腫與充血區(qū)共存,形成紅白相間征象

  <11> 、慢性淺表性胃炎胃鏡下可見

  A B C D E

  <12> 、慢性萎縮性胃炎的組織學(xué)可見

  A B C D E

  7、A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減

  B.實脾飲加減

  C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

  D.調(diào)營飲加減

  E.附子理中湯合五苓散加減

  <13> 、肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,怯寒懶動,精神困倦,脘腹痞脹,得熱則舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑,脈緩。治療應(yīng)選

  A B C D E

  <14> 、肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黧黑,脅下癜塊,面、頸、胸壁等處可見紅點赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈細澀。治療選

  A B C D E

  8、A.AFP

  B.X線

  C.B超

  D.CT

  E.MRI

  <15> 、目前肝癌篩查的首選檢查方法是

  A B C D E

  <16> 、目前肝癌的主要診斷依據(jù)是

  A B C D E

  9、A.四苓散合四物湯加減

  B.逍遙散合桃紅四物湯加減

  C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯加減

  D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減.

  E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減

  <17> 、原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證選用

  A B C D E

  <18> 、原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證選用

  A B C D E

  <19> 、原發(fā)性肝癌肝腎陰虛證選用

  A B C D E

  10、A.胃液酸度正常

  B.胃液酸度升高

  C.平均胃酸分泌量低

  D.胃液酸度明顯減少

  E.胃酸酸度常減少

  <20> 、胃潰瘍病人可見

  A B C D E

  <21> 、十二指腸潰瘍病人可見

  A B C D E

  11、A.疼痛位于右上腹并放射至背部

  B.上腹部持續(xù)疼痛,制酸藥效果不佳

  C.大便隱血試驗持續(xù)陽性

  D.X線鋇餐造影見潰瘍龕影

  E.內(nèi)鏡檢查可見到活動期潰瘍

  <22> 、對消化性潰瘍有確診價值的是

  A B C D E

  <23> 、可確診消化性潰瘍的是

  A B C D E

  12、A.右上腹疼痛,進食油脂食物常加重

  B.上腹壓痛,板樣強直,肝濁音界消失

  C.發(fā)作性上腹疼痛,有周期性和節(jié)律性

  D.臍周陣痛,伴有壓痛,腸鳴音亢進,有腸型

  E.上腹部脹痛,伴有胃型及振水聲

  <24> 、膽石癥及急性膽囊炎可見

  A B C D E

  <25> 、消化性潰瘍可見

  A B C D E

  13、A.龕影

  B.胃黏膜僵直

  C.鋇劑潴留

  D.痙攣性切跡

  E.上腹疼痛

  <26> 、消化性潰瘍的直接征象是

  A B C D E

  <27> 、消化性潰瘍的間接征象是

  A B C D E

  14、A.發(fā)作性上腹疼痛,有周期性和節(jié)律性,胃鏡檢查可見黏膜潰瘍

  B.反復(fù)發(fā)作右上腹隱痛,進食油脂食物常加重

  C.上腹脹滿、疼痛,食欲不佳,胃鏡檢查無明顯胃黏膜病變

  D.多見于年輕婦女,上腹脹痛對癥用藥多不能緩解,予以心理治療可獲療效

  E.上腹脹滿不適、隱痛,噯氣,反酸,胃鏡檢查黏膜變薄,呈灰色,彌散性

  <28> 、萎縮性胃炎可見

  A B C D E

  <29> 、消化性潰瘍可見

  A B C D E

  15、A.>5ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.>400~500ml

  E.>1000ml

  <30> 、上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血,則出血量約

  A B C D E

  <31> 、上消化道出血患者出現(xiàn)乏力、心慌,出血量為

  A B C D E

  16、A.脾腫大

  B.腹水

  C.腹壁靜脈曲張

  D.出血傾向及貧血

  E.痔靜脈曲張

  <32> 、肝硬化代償功能減退的最突出的體征是

  A B C D E

  <33> 、屬于肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)是

  A B C D E

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