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2019中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學》精選試題及答案(2)

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  一、A1

  1、患兒,5歲。高熱2小時,反復驚厥3次,于8月20日晚6點就診。追問病史,該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等,體檢:體溫40.5℃,神志不清,呈抽搐狀,面色發(fā)青,四肢涼,血壓8/6kPA,雙瞳孔等大,光反應遲鈍,心肺正常,腹軟,頸強陽性,克氏征陰性。該患兒zui可能診斷為

  A、癲癇

  B、中暑

  C、中毒性細菌性痢疾

  D、病毒性腦炎

  E、流行性乙型腦炎

  2、男孩,3歲。2天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐3次,4小時前突然抽搐1次。查體:T39.6℃,意識蒙瓏,面色蒼白,頸軟,心肺正常,腹軟,腸鳴音活躍,四肢冷,末梢發(fā)紺,脈快而弱,

  末梢血WBC18×109/L,N 85%,該患兒zui可能的診斷是

  A、乙型腦炎

  B、敗血癥

  C、腦型瘧疾

  D、中毒型菌痢

  E、流行性腦脊髓膜炎

  3、男嬰,10個月,4天前發(fā)熱、流涕、干咳。體溫逐漸增高,面、頸部見少許紅色斑丘疹,今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查:T 40℃,P 169次/分,皮膚呈花斑狀,結(jié)膜充血,頰粘膜充血、粗糙,隱約可見白色膜狀物,心音較弱。兩肺散在細濕啰音,肝肋下2cm,腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性zui大

  A、病毒性肺炎并休克

  B、支氣管肺炎并休克

  C、麻疹并肺炎、心力衰竭

  D、金葡菌肺炎、敗血癥

  E、以上都不是

  4、患兒,6歲。發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹1日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮紅,軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選

  A、紅霉素

  B、頭孢唑啉

  C、氯霉素

  D、青霉素

  E、磷霉素

  5、患兒,6歲。昨日開始發(fā)熱,咽痛,腹痛,口服速效感冒膠囊,熱退,今晨又發(fā)熱。體檢:顏面潮紅,口周蒼白,咽部充血。雙扁桃腺腫大,軀干皮膚見紅色細小丘疹。壓之退色,心肺正常。診斷zui可能為

  A、麻疹

  B、風疹

  C、藥疹

  D、腸道病毒感染

  E、猩紅熱

  6、8個月嬰兒發(fā)熱。體溫高達39℃,咽紅,精神狀態(tài)尚好,靜點3日頭孢唑啉及雙黃連,第4天熱退,但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,頸部及軀干明顯,既往曾用過頭孢唑琳,診斷zui可能為

  A、麻疹

  B、藥疹

  C、風疹

  D、幼兒急疹

  E、蕁麻疹

  7、2歲患兒,發(fā)熱l天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹。由面部開始1日遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷zui可能為

  A、麻疹

  B、風疹

  C、幼兒急疹

  D、猩紅熱

  E、蕁麻疹

  8、患兒,5歲。平素體質(zhì)較差,8個月時曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園中接觸一麻疹患兒,該小兒應檢疫觀察多長時間

  A、5天

  B、7天

  C、10天

  D、14天

  E、21天

  9、1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽、畏光,第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,發(fā)疹5天熱仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,診斷為

  A、麻疹并發(fā)肺炎

  B、風疹并發(fā)肺炎

  C、麻疹并發(fā)肺炎,心衰

  D、風疹并發(fā)肺炎,心衰

  E、猩紅熱并發(fā)肺炎

  10、患兒,1歲。發(fā)熱3天,流涕、咳嗽,咽部及眼結(jié)膜充血,在下眼瞼邊緣見Stimson線,口腔粘膜充血,既往未接種麻疹疫苗,該患兒診斷麻疹,屬麻疹病程哪一期

  A、潛伏期

  B、前驅(qū)期

  C、卡他期

  D、出疹期

  E、恢復期

  11、2歲患兒,4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,結(jié)膜充血,畏光,今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹,體溫39℃,兩頰粘膜充血。zui可能的診斷是

  A、風疹

  B、幼兒急疹

  C、猩紅熱

  D、腸道病毒感染

  E、麻疹

  12、典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是

  A、面部、頸部

  B、耳后、頸部發(fā)際邊緣

  C、軀干

  D、四肢

  E、手、足

  13、關(guān)于麻疹流行病學下述錯誤的是

  A、麻疹患者是唯一傳染源

  B、出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

  C、病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中

  D、通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播

  E、也可通過糞便傳播

  14、關(guān)于中毒性痢疾下述哪項是錯誤的

  A、多見于2——7歲體質(zhì)較好小兒

  B、本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)

  C、由痢疾桿菌裂解后釋放出大量外毒素進入血循環(huán)所致

  D、未腹瀉前即出現(xiàn)嚴重的感染中毒癥狀

  E、臨床分型:休克型、腦型、肺型、混合型

  15、典型水痘皮疹的特點中,哪項是錯誤的

  A、初起于四肢

  B、分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹,并迅速發(fā)展成為小水皰

  C、粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

  D、水痘從中心處開始干癟,迅速結(jié)痂

  E、在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在

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