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| 第 6 頁：A2型題 |
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61.女，22歲，近半年來因緊張復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研究生，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)脾氣。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動(dòng)，對(duì)事情不感興趣，對(duì)將來沒有信心，準(zhǔn)備放棄靠試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時(shí)心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.強(qiáng)迫癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
答案：D
62.男，40歲，1年前被提拔到單位領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年感到工作效率下降，工作時(shí)腦力特別容易疲乏，休息時(shí)又不能松弛下來，晚上睡覺時(shí)腦子里過電影似的想著白天的事情，每天2-3個(gè)小時(shí)才能入睡，夢(mèng)多，醒后不解乏。每天中午和同事打球時(shí)感到心情很放松，回到工作崗位又陷入煩惱中。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.失眠癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
答案：A
63.男，18歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。近2月來行為怪異：盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾，解釋是要“勵(lì)志”;上課時(shí)常突然旁若無人地發(fā)笑，有時(shí)舉手提問一些與課堂內(nèi)容無關(guān)的奇怪問題，如：“老師的孩子有4只眼睛吧?因?yàn)槟愫蛺廴烁饔?只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來，解釋是“要進(jìn)行人體藝術(shù)展覽”，有時(shí)半夜在操場(chǎng)大聲唱歌。入院檢查有片斷的關(guān)系妄想和被害妄想，臨床診斷為精神分裂癥，最可能的分型是
A.偏執(zhí)型
B.緊張型
C.青春型
D.單純型
E.未定型
答案：C
64.男，32歲，17歲開始走路常偏向一側(cè)，伴雙手震顫，視物不清。25歲后頻繁出現(xiàn)突然倒地抽搐，口吐白沫。27歲出現(xiàn)精神異常，無故吵鬧，打人毀物，隨地大小便。有時(shí)自言自語。言語含糊吐字不清，流口水�；颊呙妹迷�15歲左右也出現(xiàn)類似表現(xiàn)。入院檢查患者智商62，常傻笑，思維貧乏。血清銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。最可能的診斷是
A.精神分裂癥
B.癲癇伴發(fā)的精神障礙
C.亨廷頓病
D.肝豆?fàn)詈俗冃园Y伴發(fā)的精神障礙
E.精神發(fā)育遲滯
答案：D
65.女，34歲，近3個(gè)月來在不同場(chǎng)合頻繁發(fā)作“心臟病”，表現(xiàn)胸口憋悶，呼吸困難，渾身冷汗，手足麻木，腦子里一片空白，并感到自己快要死去，有時(shí)是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時(shí)神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時(shí)，因此多次送到急診室時(shí)即已好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)當(dāng)考慮的是
A.恐怖癥
B.抑郁癥
C.焦慮癥
D.軀體形式障礙
E.癔癥轉(zhuǎn)換癥狀
答案：A
66.女，28歲，3個(gè)月前失戀，幾天后出現(xiàn)明顯的睡眠障礙，心情煩躁，常大發(fā)脾氣，近1個(gè)多月來明顯情緒低落，不出門，不愿活動(dòng)，也不愿吃飯，幾次割腕自殺。性格變得孤僻多疑，懷疑周圍人都在議論她失戀的事，甚至懷疑父母親不是生身父母，有時(shí)夜間聽到樓下有人在議論她的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙，認(rèn)為失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來因失眠而間斷服用安定類藥物。以下診斷中可能性最小的是
A.精神分裂癥
B.抑郁癥(抑郁發(fā)作)
C.延遲性心因性反應(yīng)
D.強(qiáng)迫癥
E.物質(zhì)依賴
答案：D
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