第29-31題
男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)
1.考慮診斷可能是
A 急性膽道感染并感染性休克
B 肺炎并感染性休克
C 肝膿腫并感染性休克
D 右氣胸并休克
E 休克原因待查
2.你即刻要做的是
A 病情危重向家屬交待預后不良
B 立即靜點高效,廣譜低毒抗生素
C 立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等
D 立即靜點血管活性藥物并補液
E 即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超
3.你決定為該患者選用哪類抗生素
A 大環(huán)內(nèi)酯類
B 氨基苷類
C 氟喹諾酮類
D 三代頭孢菌素
E 氨基苷類+青霉素
正確答案:BDD
第32-34題
男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC10×10^9/L
1.患者最可能的診斷是
A 支原體肺炎
B 病毒性肺炎
C 軍團菌肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 浸潤型肺結(jié)核
2.首選哪項檢查以確定診斷
A 痰細菌培養(yǎng)
B 痰真菌培養(yǎng)
C 冷凝集試驗
D 血清抗體測定
E 痰抗酸桿菌涂片
3.治療藥物首選
A 青霉素
B 紅霉素
C 氟康唑
D 雷米封+利福平
E 病毒唑
正確答案:ADB
第35-37題
男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔,水平裂呈向下弧形
1.最可能的診斷是
A 肺膿腫
B 干酪性肺炎
C 阻塞性肺炎
D 肺炎桿菌肺炎
E 金葡菌肺炎
2.進一步診斷應(yīng)當首先
A 血培養(yǎng)
B 胸CT
C 痰細菌培養(yǎng)
D 痰抗酸桿菌檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
3.治療上選擇
A 萬古霉素
B 苯唑西林
C 慶大霉素+利福平
D 阿米卡星+紅霉素
E 阿米卡星+頭孢西丁
正確答案:DCE
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