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2017中西醫(yī)助理醫(yī)師考試專項(xiàng)試題及答案(17)

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第 1 頁:試題
第 5 頁:答案

  二、參考答案

  A1型題

  1.C. 2.E 3.D 4.C. 5.E6.D 7.C. 8.C. 9.A 10.B11.E 12.A 13.D 14.E 15.A16.B

  A2型題

  1.A 2.C. 3.B 4.B 5.D6.A 7.B 8.A 9.B 10.C.11.E 12.B

  B1型題

  1.A 2.B 3.A 4.E 5.E6.A 7.E 8.D

  三、難題解析

  A1型題

  2.E陽水證在臨床上表現(xiàn)為起病急,病程短,水腫先從頭面腫起,小便短少,水腫皮薄光亮。

  3.D本題考查氣虛證與陽虛證的鑒別。氣虛表現(xiàn)為神疲乏力,少氣懶言,頭昏、自汗,舌淡苔白,脈虛弱無力。氣虛失治,進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致臟腑功能衰減,形成陽虛。陽虛表現(xiàn)為氣虛加寒冷癥狀,所謂“陽虛則寒”,臨床表現(xiàn)為神疲乏力,少氣懶言,脈虛弱無力,再加上形寒怕冷,小便清長(zhǎng),大便稀溏等里寒的癥狀。

  4.C.血虛證在臨床上表現(xiàn)為經(jīng)少經(jīng)閉、頭暈眼花、面色淡白、肢體麻木等。

  5.E瘀血內(nèi)阻,血行不暢,以局部出現(xiàn)青紫腫塊、疼痛拒按,面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),唇甲青紫;或腹內(nèi)腫塊、刺痛不移、拒按;或出血紫黯成塊,舌紫黯,脈弦澀等為常見癥的證候。

  12.A導(dǎo)致血虛的原因,主要有兩個(gè)方面:一是血液耗損過多,新血未及補(bǔ)充,主要見于各種出血之后,或久病、大病之后,或勞神太過,陰血暗耗,或因蟲積腸道,耗吸營血等;二是血液生化不足,可見于脾胃運(yùn)化機(jī)能減退,或進(jìn)食不足,或因其他臟腑功能減退,不能化生血液,或瘀血阻塞脈絡(luò),使局部血運(yùn)障礙,影響新血化生,即所謂“瘀血不去新血不生”等。

  16.B引起氣滯證的原因,主要有三方面:一是情志不舒,憂郁悲傷,思慮過度,而致氣機(jī)郁滯;二是痰飲、瘀血、宿食、蛔蟲、砂石等病理物質(zhì)的阻塞,或陰寒凝滯,濕邪阻礙,外傷絡(luò)阻等,都能導(dǎo)致氣機(jī)郁滯;三是臟氣虛弱,運(yùn)行乏力而氣機(jī)阻滯。

  A2型題

  1.A本題考查氣病辨證。氣虛臨床表現(xiàn)為氣短聲低、少氣懶言、精神疲憊、體倦乏力、脈虛、舌質(zhì)淡嫩,或有頭暈?zāi)垦、自汗、?dòng)則諸癥加重。氣陷臨床表現(xiàn)為頭暈眼花、氣短疲乏、脘腹墜脹感、大便稀溏、形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛等。氣逆癥見咳嗽頻作,呼吸喘促;呃逆、噯氣不止,或嘔吐、嘔血;頭痛、眩暈,甚至昏厥、咯血等。氣滯以胸脅、脘腹或損傷部位的脹悶、脹痛、竄痛為主要表現(xiàn)。氣微指呼吸微弱而聲低,氣少不足吸,言語無力的癥狀,屬諸虛勞損。氣滯多見脘腹胸脅脹悶、疼痛,痛為脹痛、竄痛,部位不固定,痛隨暖氣、矢氣而消,癥狀隨情志變化,脈多弦,舌無變。

  5.D胃氣上逆以呃逆、嘔惡、暖氣等為主癥。肺氣上逆以喘咳為主癥。肝氣上逆以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血或咯血為主癥。

  6.A患者腹痛腹瀉2天,日瀉十余次水便,津液耗損過多,故出現(xiàn)口渴心煩,皮膚干癟,眼窩凹陷,舌淡白苔薄黃,脈細(xì)無力亦為津虧的表現(xiàn)。

  7.B患者高熱,耗損津液,故見口鼻、皮膚干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫絳邊有瘀斑、瘀點(diǎn)又提示內(nèi)有瘀血。

  B1型題

  1.A 2.B血瘀在臨床上表現(xiàn)為固定刺痛,痛處拒按,常在夜間痛甚,甚或有腫塊,出血,舌黯或有紫色斑點(diǎn),脈細(xì)澀或結(jié)代;氣陷在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛等。

  5.E 6.A.由于氣逆證有肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆的不同,故可表現(xiàn)出不同的證候。肺氣上逆以咳喘為主癥;胃氣上逆以呃逆、嘔惡、噯氣等為主癥;肝氣上逆以頭痛眩暈、昏厥、嘔血為主癥。

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