| 第 1 頁(yè)：第一節(jié) 受精與著床 |
| 第 2 頁(yè)：第二節(jié) 胎兒附屬物的形成及其功能 |
| 第 3 頁(yè)：第三節(jié) 妊娠期母體變化 |
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第三單元 妊娠生理
妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。
第一節(jié) 受精與著床
卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精。精子與卵子相遇，精子頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，稱(chēng)為頂體反應(yīng)。通過(guò)酶的作用，精子得以穿過(guò)放射冠和透明帶。一俟精子頭部與卵子表面接觸，便開(kāi)始了受精過(guò)程。已獲能的精子穿過(guò)次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精的開(kāi)始，卵原核與精原核融合為受精的完成。
受精卵開(kāi)始進(jìn)行有絲分裂的同時(shí)，借助輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)，向子宮方向移動(dòng)，約在受精后第3日，分裂成由l6個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱(chēng)為桑椹胚，也稱(chēng)早期囊胚。約在受精后第4日，早期囊胚進(jìn)入子宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂發(fā)育成晚期囊胚。在受精后第6～7日，晚期囊胚透明帶消失之后開(kāi)始著床。
著床必須具備的條件有：①透明帶消失;②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合;④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。
受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系，將蛻蟆分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜3部分：①底蛻膜：指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤(pán)的母體部分;②包蛻膜：指覆蓋在囊胚上面的蛻膜。約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大，使包蛻膜和真蛻膜相貼近，子宮腔消失;③真蛻膜(壁蛻膜)：指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔的蛻膜。
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