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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：小兒脫肛

考試吧整理了2013中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的部分知識(shí)點(diǎn)，供各位考生參考學(xué)習(xí)。

　　脫肛是指肛管、直腸或直腸粘膜向外翻出，脫垂于肛門外的一種癥狀，多見(jiàn)于3歲以下的兒童。由于兒童骶彎度未成形，直腸呈垂直位，支持直腸的組織又較薄弱，所以當(dāng)腹腔內(nèi)壓增加時(shí)，直腸沒(méi)有骶骨和周圍組織的有效支持，易于向下滑動(dòng)，發(fā)生脫肛。

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是小兒先天不足，病后體弱或腹瀉日久，耗傷正氣，氣虛陷下，升攝無(wú)力，導(dǎo)致直腸脫垂。

　　【臨床表現(xiàn)】按中醫(yī)辨證，脫肛一癥可分為虛證和實(shí)證，但以虛證為多。

　　1.虛證 脫出的直腸色淡紅，不易自行還納，腫痛不甚。面色蒼白或萎黃，形體消瘦，精神萎靡，神疲乏力，肢體欠溫，自汗出，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

　　2.實(shí)證 脫出的直腸色鮮紅，伴少量鮮紅色滲出液，肛周紅腫熱痛伴瘙癢，大便干燥，小便短赤，患兒�？摁[不安，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)，指紋色紫。

　　【診斷和鑒別】根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)本病診斷并不困難。與肛旁膿腫等亦是較易鑒別。

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