2013中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：臨產(chǎn)護理與產(chǎn)時衛(wèi)生

　　一、臨產(chǎn)護理

　　妊娠足月時，孕婦本人及家屬要做好臨產(chǎn)準備。

　　1.認識分娩孕婦對分娩要有正確認識，分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，孕婦必須消除恐懼和驚疑心理。

　　2.產(chǎn)室要求產(chǎn)室要安靜整潔，不宜喧嘩或私議，以利分娩順利進行。

　　3.養(yǎng)息精力有臨產(chǎn)征兆時，忍痛勿慌，養(yǎng)息精力，不宜用力過早，以防難產(chǎn)�！哆_生篇》提出的“睡、忍痛、慢臨盆”有重要臨床意義。

　　4.清潔陰部清潔外陰及灌腸，防止邪毒感染，并促進宮縮，以利分娩。

　　二、產(chǎn)時衛(wèi)生

　　此時宮縮頻作，腹痛劇烈，產(chǎn)婦精神緊張，尤應注意監(jiān)護與指導。

　　1.觀察產(chǎn)程嚴密觀察產(chǎn)程進展，了解宮縮情況，監(jiān)聽胎心，記錄破膜時間，測量血壓。切忌產(chǎn)門尚未開全，臨盆過早。

　　2.正確助產(chǎn)產(chǎn)門開全，。腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷……谷道挺進”，胎頭著冠之時，指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，配合醫(yī)生的接生操作。

　　3.處理新生兒胎兒娩出后，立即清理呼吸道，使其建立呼吸并啼哭，處理臍帶�！肚Ы鹨�方》說：“兒出訖，一切人及母皆忌問是男是女�！币彩潜Ｗo性措施，以避免影響產(chǎn)婦情緒，引起子宮弛緩性出血。

　　4.娩出胎盤胎盤完全剝離娩出時，應檢查胎盤、胎膜的完整情況。

　　5.減少出血胎盤娩出后，可例行肌注催產(chǎn)素lOu，產(chǎn)創(chuàng)要及時縫合，以減少出血。同時要繼續(xù)觀察陰道流血情況。