2013中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)褥期與哺乳期衛(wèi)生

　　一、產(chǎn)褥期衛(wèi)生

　　產(chǎn)婦分娩結(jié)束，到全身器官(除乳房外)恢復(fù)至未孕狀態(tài)時的一段時間，稱產(chǎn)褥期，約需6-8周，一般為6周。產(chǎn)后，由于產(chǎn)時用力汗出和產(chǎn)創(chuàng)出血，陰血驟虛，衛(wèi)表不固，抵抗力下降;惡露排出，血室已開，胞脈空虛，此時若護理不當(dāng)，將息失宜，每易引起疾病。

　　因此，在產(chǎn)褥期要注意以下幾方面。

　　1.寒溫適宜產(chǎn)婦居室應(yīng)空氣清新，冷熱適宜。不可當(dāng)風(fēng)坐臥，以免外邪侵襲。衛(wèi)表不固，應(yīng)避風(fēng)寒，受之則遍身疼痛;室溫不宜過高或過加衣被，特別是夏日暑天，可致中暑。

　　2.勞逸適度產(chǎn)婦要充分休息，保證睡眠時間，勞動不宜過早過累，以免導(dǎo)致惡露不絕、子宮脫垂。

　　3.調(diào)節(jié)飲食產(chǎn)后氣血耗傷，又須化生乳汁哺育嬰兒，極需加強營養(yǎng)。飲食宜選營養(yǎng)豐富而易消化的食品，忌食生冷或過食肥甘，以免損傷脾胃。

　　4.調(diào)和情志產(chǎn)婦精神要愉快，切忌暴怒或憂思，以免氣結(jié)血滯，引起腹痛、缺乳等病變。

　　5.保持清潔會陰部的產(chǎn)創(chuàng)要注意消毒和護理。產(chǎn)褥期有惡露排出，血室已開，易致邪毒感染。產(chǎn)創(chuàng)已愈，可用溫開水擦洗外陰，內(nèi)褲及月經(jīng)帶應(yīng)經(jīng)常換洗和日光消毒。

　　二、哺乳期衛(wèi)生

　　產(chǎn)婦分娩后30分鐘即可開始哺乳，哺乳時限一般為12-24個月，即稱哺乳期。嬰兒至4-6個月時即應(yīng)增加輔助食品。母乳是嬰兒的最佳營養(yǎng)，不僅含有易于消化的各種營養(yǎng)素，而且還含有抵御病邪的抗體，因此，應(yīng)當(dāng)盡量堅持母乳喂養(yǎng)。為了保持哺乳的順利進行，應(yīng)注意以下幾個問題。

　　1.清潔乳房每次哺乳前要用溫開水清洗乳頭和乳暈，特別是第一次哺乳更要徹底清洗，以免不潔之物帶人嬰兒口內(nèi)。同時乳母先要洗手，免致污染乳頭。按摩乳房，避免乳汁壅積成癰。乳頭皸裂應(yīng)及時處理。

　　2.正確哺乳哺乳姿勢可采用側(cè)臥式或坐式，要注意乳房不能堵塞住嬰兒鼻孔。母乳喂養(yǎng)提倡按需哺乳，不規(guī)定哺乳時間和次數(shù)。大約每次哺乳時間10-15分鐘，時間過長會增加乳頭的浸軟程度，而易發(fā)生皸裂。每次哺乳最好完全吸空，以使下次泌乳量增加。

　　3.保持乳量保持乳汁的質(zhì)和量，調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)為第一要務(wù)。其次，心情舒暢，精神愉快，睡眠充足，避免過勞，按需喂哺等也是重要的條件。