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2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試題型介紹及解析

目前,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型(最佳選擇題)和B 型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。

  目前,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),主觀性和隨意性較大,考查范圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A 型(最佳選擇題)和B 型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 種題型。

  A1 型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個(gè)題干和5 個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有1 個(gè)是最佳選擇,稱為正確答案,其余4 個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。

  A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡要病歷作為題干、5 個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1 個(gè)是最佳選擇。

  B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題):試題開始是5 個(gè)備選答案,備選答案后提出至少2 道試題,要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個(gè)備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。

  A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,然后提出2 個(gè)~3 個(gè)相關(guān)問題,每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測(cè)試要點(diǎn)不同,且問題之間相互獨(dú)立。

  A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3 個(gè)~6 個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí),可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān);卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

  下面按照類別逐一舉例介紹。

  臨床醫(yī)師類

  A1 型題

  答題說明

  每一道考試題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。采集者退散

  1. 最典型潰瘍型腸結(jié)核潰瘍的肉眼病理變化描述應(yīng)當(dāng)是:

  A. 橢圓形,潰瘍的長徑與腸的長軸平行

  B. 口小底大燒瓶狀

  C. 不規(guī)則地圖狀

  D. 呈帶狀,其長徑與腸長軸垂直

  E. 火山噴口狀

  答案:D

  難易度:難

  認(rèn)知層次:記憶

  「解析」該題是基礎(chǔ)理論記憶題,備選答案是腸道各種疾病的肉眼病理變化描述,包括腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴潰瘍等,我們學(xué)習(xí)了腸道各種疾病肉眼病理變化的描述,應(yīng)當(dāng)記憶分辨各種疾病病理改變最典型的特點(diǎn),以便于分析判斷,在鑒別診斷時(shí)作出正確的判斷?忌鷳(yīng)當(dāng)掌握結(jié)核性腸潰瘍的肉眼病理變化特點(diǎn),這就是正確答案D.在教學(xué)時(shí)能直觀看到這樣的大體病理,應(yīng)記憶在自己腦海里,以使在臨床中肉眼看到病變時(shí),就能作出正確的診斷。當(dāng)前結(jié)核病發(fā)病率連年升高,教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)中也應(yīng)當(dāng)重視此類疾病的典型特點(diǎn),以便作出正確的診斷和鑒別診斷。

  A2 型題

  答題說明

  每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E 5 個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1 個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  2. 患者,女性,50 歲,反復(fù)低熱,伴四肢大、小關(guān)節(jié)腫痛1 年。WBC 8.0×109/L, Hb 100g/L, PT250×109/L,ANA(-), RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效,正確的診斷是:

  A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C. 骨關(guān)節(jié)炎

  D. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  E. 結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

  答案:D

  難易度:中

  認(rèn)知層次:解釋

  「解析」這是一道臨床分析解釋的考題,題干的信息告訴我們,患者50 歲,反復(fù)低熱,四肢大小關(guān)節(jié)均腫痛(提示各關(guān)節(jié)對(duì)稱),血白細(xì)胞正常,RF陽性,曾經(jīng)用多種抗生素正規(guī)治療無效。結(jié)合我們掌握的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有關(guān)臨床表現(xiàn)的描述,符合上述特點(diǎn),因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為D,而其他關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合。得出一個(gè)正確的診斷,才能制定合理的治療方案。這體現(xiàn)出將臨床理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐的能力。

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文章責(zé)編:柳絮隨風(fēng)  
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