6.★★★ 阿托品中毒時可用下列何藥治療
A.毛果蕓香堿 B.酚妥拉明 C.東莨菪堿 D.阿托品 E.山莨菪堿
本題正確答案:A
題解:阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等,大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥,嚴(yán)重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動M受體,對眼及腺體作用強。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。
7.★★★ 腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療
A.顛茄片 B.新斯的明 C.哌替啶 D.阿托品 E.C+D
本題正確答案:E
題解:阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時也阻斷N 1 受體,解除平滑肌痙攣的強度依次為:胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮,可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮(zhèn)痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。
8.★★★治療量的阿托品能引起
A.胃腸平滑肌松弛 B.腺體分泌增加 C.瞳孔擴大,眼內(nèi)壓降低
D.心率減慢 E.中樞抑制,嗜睡
本題正確答案:A
題解:阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時也阻斷N 1 受體,有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等作用。對眼的作用為擴瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹(遠(yuǎn)視)。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗光。阿托品還可加快心率,促進房室傳導(dǎo),用于緩慢型心律失常。大劑量時擴張皮膚、內(nèi)臟血管,與阻斷M受體無關(guān),可用于感染性休克的治療。
9.★★★ 有機磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時,應(yīng)立即注射的藥物是
A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黃堿 D.腎上腺素 E.阿托品
本題正確答案:E
題解:口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動增加等原因造成的,和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時也阻斷N1受體,有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等作用。用于有機磷酸酯中毒的搶救,能緩解M樣癥狀,大劑量時可對中樞癥狀有一定的療效。應(yīng)用的原則是早期、足量、反復(fù)用藥。
10.★ 搶救過敏性休克的首選藥
A.腎上腺素 B.間羥胺 C.多巴胺 D.去甲腎上腺素 E.麻黃堿
本題正確答案:A
題解:腎上腺素激動α、β 1 、β 2 受體,其作用為:1.興奮心臟 激動心臟β1 受體,心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強,心輸出量增加,心肌耗氧量增加。2.對血管的影響 皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的α受體占優(yōu)勢,呈收縮狀態(tài);激動β 2 受體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。3.對血壓的影響 小劑量時收縮壓升高,舒張壓不變或稍降,脈壓差增大;大劑量時收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差變小。如預(yù)先
11.★★★ 有機磷酸酯類中毒時M樣作用產(chǎn)生的原因是
A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加 B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少
C.直接興奮膽堿能神經(jīng) D.M膽堿受體敏感性增加 E.以上都不是
本題正確答案:B
題解:傳出神經(jīng)的受體分為膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體可分為毒蕈堿型膽堿受體(M膽堿受體或M受體)和煙堿型膽堿受體(N膽堿受體或N受體),前者又可分為M 1和M 2受體兩種亞型,后者又可分為N 1 和N 2 受體兩種亞型。有機磷酸酯為持久性、難逆性膽堿酯酶抑制劑,其脂溶性強,可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚粘膜吸收,使體內(nèi)乙酰膽堿堆積,表現(xiàn)M和N樣作用。
12.★★★下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘
A.腎上腺素 B.普萘洛爾 C.酚芐明 D.酚妥拉明 E.甲氧胺
本題正確答案:B
題解:普萘洛爾(心得安)的作用是:1.阻斷β 1 受體作用 抑制心臟功能;減少腎素分泌;2.阻斷β 2受體作用 收縮血管,減少心、肝、腎血容量;收縮支氣管平滑;抑制糖原分解。廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲亢。一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭,加重誘發(fā)支氣管哮喘。
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |