2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--生理學(2)

　　1.★★★關于CO2運輸?shù)臄⑹�。正確的是

　　A.化學結(jié)合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白

　　B.與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應需酶的催化，速度較慢

　　C.從組織擴散進入血液的大部分CO2 ，在血漿內(nèi)與水反應生成H2 CO3

　　D.血漿內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶

　　E.氨基甲酸血紅蛋白形式運輸CO2最為重要

　　本題正確答案：A

　　題解：二氧化碳物理溶解在血漿當中運輸，約占二氧化碳運輸總量的5%.以化學結(jié)合運輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）運輸CO2，約占二氧化碳運輸總量的7%.二是形成碳酸氫鹽（NaHCO3）運輸CO2約占二氧化碳運輸總量的88%.因而碳酸氫鹽運輸形式最重要。

　　2.★★★形成胸內(nèi)負壓的主要因素是��

　　A.肺的回縮力 B.呼吸肌的收縮和舒張 C.肺泡的表面張力

　　D.肺泡表面活性物質(zhì)�� E.肺的順應性

　　本題正確答案：A

　　題解：胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）—肺的回縮力。

　　3.★下列部位氧分壓最高的是

　　A.肺泡氣 B.動脈血 C.靜脈血 D.組織液 E.淋巴液

　　本題正確答案：A

　　題解：氣體的分壓差決定氣體擴散的方向，即氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。肺泡氣二氧化碳分壓最低，氧分壓最高；細胞內(nèi)液二氧化碳分壓最高，氧分壓最低。

　　4.★肺部氣體交換方向的主要決定因素是

　　A.氣體的溶解度        B.氣體的分壓差   C.氣體分子量的大小

　　D.氣體與血紅蛋白的親和力      E.肺泡膜的通透性

　　本題正確答案：B

　　題解：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。氣體交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)是呼吸膜。氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。

　　5.★★★關于氣體在血液中的運輸?shù)臄⑹�，下列哪項是錯誤的

　　A.O2和CO2都以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式存在于血液

　　B.O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白

　　C.O2與Hb的結(jié)合反應快、可逆、需要酶的催化

　　D.CO2主要是以HCO3-形式來運輸?shù)?/P>

　　E.CO2 和Hb的氨基結(jié)合無需酶的催化

　　本題正確答案：C

　　題解：氧和二氧化碳在血液中運輸?shù)男问接袃煞N，即物理溶解和化學結(jié)合。氧與RBC內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白（HbO2）運輸O2，占血液運輸氧總量的98.5%.這種結(jié)合是疏松可逆的，能迅速結(jié)合也能迅速解離，不需酶的催化。結(jié)合或解離主要取決于氧分壓。以化學結(jié)合運輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2 與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）運輸CO2，約占二氧化碳運輸總

　　6.★關于每分肺通氣量說法正確的是

　　A.用力吸入的氣體量      B.每次吸入的氣體量

　　C.每分鐘進肺或出肺的氣體總量    D.每分鐘進肺及出肺的氣體總量

　　E.無效腔中的氣體量

　　本題正確答案：C

　　題解：肺通氣量是指每分鐘進肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時，成人呼吸頻率如為12次/分，潮氣量如為500ml，肺通氣量則為6L.每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動量的大小而有差異。

　　7.★★★平靜呼吸時，關于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是

　　A.只有吸氣時低于大氣壓        B.呼氣時高于大氣壓

　　C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓     D.呼氣初胸內(nèi)壓絕對值高于吸氣末

　　E.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓

　　本題正確答案：E

　　題解：胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）－肺的回縮力。

　　8.★★★有關胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項不正確

　　A.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓－肺回縮力    B.一般情況下是負壓

　　C.胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流       D.產(chǎn)生氣胸時負壓增大

　　E.使肺維持一定的擴張程度

　　本題正確答案：D

　　題解：胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔負壓的意義是①維持肺的擴張狀態(tài)；②降低中心靜脈壓，促進靜脈和淋巴液的回流。