| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 5 頁：B1型題 |
| 第 7 頁：A2型題 |
| 第 9 頁：A3型題 |
| 第 10 頁：A4型題 |
| 第 11 頁：參考答案 |
五、A4題型
(93～96題共用題干)
患兒，男性，5歲。自幼發(fā)現(xiàn)有“心臟病”，平素紫紺、蹲距，行走一段路后即氣促，紫紺加重;發(fā)育遲緩。胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期粗糙雜音，P2減弱;口唇、四肢紫紺，杵狀指。經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。
93. 該患兒病理生理改變
A 左向右分流，肺血多
B 左向右分流，肺血少
C 右向左分流，肺血多
D 右向左分流，肺血少
E 以上都不是
94. 該患兒心電圖主要表現(xiàn)
A 電軸左偏，右心室肥大
B 電軸右偏，右心室肥大
C 電軸左偏，左心室肥大
D 電軸右偏，左心室肥大
E 電軸不偏，右心室肥大
95. X線檢查，心臟呈
A “梨型心”
B “主動(dòng)脈型心”
C “二尖瓣型心”
D “靴型心”
E “燒杯型”
96. 實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪個(gè)比較正確
A 血紅蛋白150g/L，血球壓積50%，血氧飽和度70%
B 血紅蛋白120g/L，血球壓積50%，血氧飽和度70%
C 血紅蛋白150g/L，血球壓積30%，血氧飽和度70%
D 血紅蛋白150g/L，血球壓積50%，血氧飽和度95%
E 血紅蛋白120g/L，血球壓積35%，血氧飽和度95%
(97～100題共用題干)
4歲男孩，自幼經(jīng)常呼吸道感染，時(shí)有氣促，發(fā)育遲緩。體檢體重15Kg，無紫紺，無頸靜脈怒張;胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期粗糙雜音，伴震顫，P2亢進(jìn)。確診為先天性心臟病，室間隔缺損。
97. 此病人的病理生理改變
A 右向左分流，分流量取決于心臟的大小、肺血管阻力
B 左向右分流，分流量取決于室缺大小、左右心室壓差和肺血管阻力
C 右向左分流，分流量取決于室缺大小、左右心室壓差和肺血管阻力
D 雙向分流，分流量取決于室缺大小、左右心室壓差和肺血管阻力
E 左向右分流，分流量取決于左右心室壓差
98. 該患兒典型X線表現(xiàn)
A 肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左延長，心尖上翹
B 肺血減少，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左延長，心尖上翹
C 肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左下延長，心尖上翹
D 肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左下延長，心尖下垂
E 肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，右心緣向左下延長，心尖下垂
99. 該病的手術(shù)禁忌證
A 合并有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 年齡<2歲
C 心力衰竭
D 心內(nèi)膜炎
E Eisenmenger綜合征
100. 假如該病人已出現(xiàn)Eisenmenger綜合征，下列正確的是
A 胸骨左緣3～4肋間聞及連續(xù)性雜音
B 胸骨左緣3～4肋間雜音減弱，P2極度亢進(jìn)
C 胸骨左緣3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，P2極度亢進(jìn)
D 胸骨左緣3～4肋間雜音減弱，P2減弱
E 胸骨左緣3～4肋間雜音增強(qiáng)，P2極度亢進(jìn)
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