2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(20)

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　　一、A型題

　　1.有關發(fā)熱概念的概述，哪一項是正確的?

　　A.體溫超過正常值0.5℃

　　B.產(chǎn)熱過程超過散熱過程

　　C.是臨床上常見的一種疾病

　　D.由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起

　　E.由體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能障礙所致

　　[答案]D [題解]由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高(超過正常值0.5℃)，稱為發(fā)熱。

　　2.發(fā)熱是一種重要的

　　A.臨床癥候群

　　B.病理過程 C.獨立疾病

　　D.綜合征 E.體征

　　[答案]B [題解]發(fā)熱不是獨立的疾病，而是多種疾病的一種重要的病理過程。

　　3.體溫調節(jié)的高級中樞位于

　　A.脊髓 B.中腦

　　C.腦橋 D.延髓

　　E.視前區(qū)下丘腦前部

　　[答案]E [題解]體溫調節(jié)的高級中樞位于視前區(qū)下丘腦前部(POAH)，而延髓、脊髓等部位也對體溫信息有一定程度的整合功能，被認為是體溫調節(jié)的次級中樞所在。

　　4.發(fā)熱時體溫升高超過正常值的

　　A.0.1℃ B.0.2℃

　　C.0.5℃ D.0.8℃

　　E.1.0℃

　　[答案]C [題解]發(fā)熱時體溫升高超過正常值的0.5℃。

　　5.下述哪一種情況下的體溫升高屬過熱?

　　A.酷熱時中暑

　　B.婦女月經(jīng)前期

　　C.劇烈運動

　　D.中毒性休克

　　E.流行性出血熱

　　[答案]A [題解]酷熱中暑時是因散熱障礙引起的非調節(jié)體溫升高(調定點不上移)，是屬過熱。而婦女月經(jīng)前期、劇烈運動引起的是生理性體溫升高;中毒性休克或流行性出血熱引起調節(jié)性體溫升高(調定點上移)，屬發(fā)熱。

　　6.下列哪種情況可使體溫調節(jié)中樞的調定點上移?

　　A.甲狀腺功能亢進

　　B.先天性汗腺缺陷

　　C.夏季高溫中暑

　　D.婦女月經(jīng)前期

　　E.流行性腦膜炎

　　[答案]E [題解]流行性腦膜炎是由發(fā)熱激活物腦膜炎雙球菌進入體內，通過體內產(chǎn)生內生性致熱原，再作用體溫調節(jié)中樞，使中樞發(fā)熱介質變化，導致體溫調節(jié)中樞調定點上移。而甲狀腺功能亢進、先天性汗腺缺陷、夏季高熱中暑、婦女月經(jīng)前期則不會引起體溫調定點上移。

　　7.發(fā)熱激活物的主要作用是

　　A.作用于體溫調節(jié)中樞

　　B.引起產(chǎn)熱增加

　　C.激活單核細胞

　　D.激活產(chǎn)生內生性致熱原細胞

　　E.激活中性粒細胞

　　[答案]D [題解]激活物作用于機體，能激活體內產(chǎn)生內生性致熱原細胞，產(chǎn)生和釋放內生性致熱原。

　　8.下述哪種情況屬于發(fā)熱?

　　A.甲狀腺功能亢進引起的體溫升高

　　B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高

　　C.環(huán)境高溫引起的體溫升高

　　D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高

　　E.抗原抗體復合物引起的體溫升高

　　[答案]E

　　[題解]抗原抗體復合物可作為發(fā)熱的激活物，激活體內產(chǎn)內生致熱原細胞，產(chǎn)生釋放內生致熱原，使體溫調節(jié)中樞調定點上移而引起調節(jié)性體溫升高，即引起發(fā)熱，而其他四種情況引起的體溫升高均不屬發(fā)熱。

　　9.下列哪一物質屬于發(fā)熱激活物?

　　A.白細胞致熱原

　　B.內生致熱原

　　C.干擾素

　　D.腫瘤壞死因子

　　E.白喉毒素

　　[答案]E [題解]白喉桿菌釋放的白喉毒素是發(fā)熱的激活物，而白細胞致熱原、干擾素、腫瘤壞死因子都屬內生致熱原，不是發(fā)熱激活物。

　　10.有致熱作用的本膽烷醇酮來自哪一物質?

　　A.甲狀腺素 B.睪丸酮

　　C.腎上腺素 D.膽汁酸鹽

　　E.雌激素

　　[答案]B [題解]睪丸酮的中間代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮是發(fā)熱的激活物，有致熱作用。

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