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第61-62題共用題于：
女性，15歲。2周前咽痛。、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近一周來(lái)心悸、胸悶、氣急，兩天來(lái)夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑騰人院診治。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-4導(dǎo)ST抬高 0.1-0.2mV，Ⅲ度房
室傳導(dǎo)阻滯。尿蛋白(+)，RBC 10/HP。
61.最可靠的診斷為
A.重癥心肌炎
B.急性心肌梗塞
C.心肌病
D.急性腎炎
E. 以上都不是
62.人院查體：BP 100/60mmHg，心率40次/分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底中度濕羅音�？紤]反復(fù)發(fā)生黑股的原因是
A.心力衰竭
B. 心源性休克
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞
第63-64題共用題干：
女性，26歲，服甲胺磷30ml，昏迷2小時(shí)人院。立即洗胃輸液治療。當(dāng)洗胃至2000ml時(shí)，抽出液為血性，于是停止洗胃。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴阿托品，解磷定10小時(shí)后，患者清醒，維持治療至癥狀完全消失。第3大始阿托品改為口服，停用解磷定，當(dāng)晚患者突發(fā)心悸氣短，出汗流涎，檢查雙肺只有散在濕羅音，心律齊，心率70次/分。
63.導(dǎo)致患者病情加重的原因首先考慮
A.服毒量過(guò)大
B.洗胃不徹底，毒物未被徹底清除
C.甲胺磷代謝過(guò)程中毒性物質(zhì)增強(qiáng)
D.治療藥物減量過(guò)早
E.病情好轉(zhuǎn)后未注意休息
64.下一步治療最重要的是
A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.度冷丁肌肉注射
C.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿
D.補(bǔ)充葡萄糖
E.靜脈給予阿托品、解磷定
第65-66題共用題干：
女性，22歲。l個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽，偶有疾中帶血絲，伴乏力，胸透示“右肺炎癥”，給予先鋒Ⅴ號(hào)等抗炎治療。2周來(lái)晨起眼瞼浮腫尿量逐漸減少。查體：血壓160/l00mmHg，右肺少許濕羅音，雙下肢浮腫，化驗(yàn)紅蛋白 80g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20-30/HP，白細(xì)胞0-5/HP，顆粒管型0-2，血肌配500μmol/L，尿素氮25mmol/t，血清抗腎小球基膜抗體(+)，診為“急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型”。
65.原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型好發(fā)于
A.青少年
B.中青年
C.中年
D.中老年
E.老年
66.對(duì)原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型有較好療效的方法是
A.血漿置換療法
B.口服皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥
C.甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法
D.四聯(lián)療法
E.在皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥的基礎(chǔ)上加用甲基強(qiáng)的松龍沖擊
第67-68題共用題干：
男性，24歲。貧血1年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.0 X 1000000000000/L，白細(xì)胞 2 X 1000000000/L，血小板 27 X 1000000000/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺如，酸溶血試驗(yàn)陰性。
67.最可能的診斷是
A.急性白細(xì)胞
B.原發(fā)性血小板減少性紫癲
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
68.該患者應(yīng)首選的治療措施是
A.利血生
B.腫瘤誘導(dǎo)分化劑
C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素
E.糖皮質(zhì)激素
第69-70題共用題干：
8歲男童，自2歲開(kāi)始尿量多、口渴、多飲，癥狀逐漸加重，目前每日尿量6L，智力正常;查體消瘦，口唇干燥。尿滲透壓低。
69.最可能的診斷是
A.中樞性尿崩癥
B.Ⅰ型糖尿病
C.腎性尿崩癥
D.Bartter綜合征
E.尿崩癥
70.本病人如為完全性中樞性尿崩癥，以下各項(xiàng)中正確的是
A.血鈉>140mmol/L，血滲透壓>290mmol/L
B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥
C.禁水后尿量減少，尿滲透壓500mmol/L
D.外傷也是可能原因
E.注射加壓素后尿滲透壓增加8%
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