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2015年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案(12)

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第 1 頁:試題
第 16 頁:答案

  31.男性,52歲.吸煙20年,每日20支。近2個月來咳嗽,痰中帶血絲,盜汗一X線胸片:左上肺大片狀陰影,密度不均,其內(nèi)可見一薄壁空洞,痰結(jié)核菌涂片陽性,最可能的診斷是

  A.浸潤型肺結(jié)核空洞形成

  B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

  C.左上肺癌性空洞形成

  D.左上肺膿腫

  E.左上肺炎

  32.男性,60歲;因患甲狀腺瘤住院準(zhǔn)備行手術(shù)治療。在花園內(nèi)散步中突然摔倒,意識不清,呼吸斷續(xù),頸動脈搏動、脈搏消失。首選的搶救措施是

  A.抬回病房

  B.照心電圖

  C.立即工人呼吸,心外按壓

  D.開放靜脈

  E.心內(nèi)注射腎上腺素

  33男性,55歲,血壓]80/110mmHg,服降壓藥后血壓控制在130-140/80-90mmHg,心電圖示左室肥厚,眼底視網(wǎng)膜動脈變窄,尿蛋白微量。該例最可能的診斷是

  A.高血壓、蚱

  B.高血壓病Ⅲ期

  C.高血壓、衿

  D.腎動脈狹窄

  E.慢性腎小球腎炎

  34.男性,40歲,原有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,主動脈瓣中度關(guān)閉不全。一年來勞力時心慌、氣短。兩大來心慌氣短加重。檢查心界向左下擴大,心律完全不整,心音強弱不一,心率120次/分,脈率80次/分,肺清。最佳治療方案是

  A.洋地黃制劑,如靜注西地蘭,減慢心室率

  B.利尿劑減輕。已臟負(fù)擔(dān)

  C.ACE-I改善血流動力學(xué)異常

  D.β受體激動劑如多巴胺提高心肌收縮力

  E.電復(fù)律去除心力衰竭誘因

  35.男性,60歲,主動脈瓣關(guān)閉不全,左室擴大,測左室射血分?jǐn)?shù)40%,日;顒硬灰鸢Y狀。該病人的心功能診斷是

  A.無癥狀性心力衰竭

  B.心功能Ⅱ級

  C.心功能Ⅲ級

  D.心功能Ⅳ級

  E.心功能Ⅰ級

  36.男性,25歲,勞動后上腹痛1周,有空腹痛及夜間痛,黑便3天。查體:BP 120/80mmHg,心率80次/分,心肺(-),腹軟,上腹輕壓痛無反跳痛,無肌緊張,肝脾未觸及,肝區(qū)叩痛(-);灒捍蟊銤撗栃,Hb 105g/l。此患者最可能的診斷為

  A.十二指腸球部潰瘍

  B.胃癌

  C.急性胃粘膜病變

  D.急性胰腺炎

  E.Crohn病

  37.男性,30歲,患肝硬化合并腹水,近2大發(fā)熱寒戰(zhàn)伴腹痛腹瀉。查體:T 38.5℃,全腹壓痛,抽腹水為黃色微混濁液體。為盡快確診應(yīng)首選的檢查是

  A. 腹水培養(yǎng)

  B.血細(xì)菌培養(yǎng)

  C.腹水涂片找細(xì)菌

  D.腹平片檢查

  E.血常規(guī)檢查

  38.男性,51歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)性并逐漸加重一年,伴食欲不振、腹脹、腹瀉,為糊狀便,1-3次/日。一年來體重下降孔。人院查:血壓、心肺未見異常,腹軟,上腹偏左輕壓痛,余未見明顯異常;;輔助檢查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,血糖 11.1mmol/L,血淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色(+);B超:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均,胰實質(zhì)內(nèi)可見 0.5cm x 0.3cm強回聲光團,伴聲影,肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是

  A.功能性消化不良

  B.糖尿病

  C.慢性胰腺炎

  D.胰腺癌

  E.胰高血糖素瘤綜合征

  39.男性,18歲,半月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量 4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是

  A.糖尿病腎病

  B.急性腎炎

  C.腎病綜合征

  D.功能性蛋白尿

  E.慢性腎炎視野

  40.男性,23歲。1周前婚檢血壓140/92mmHg,尿蛋白(+++),沉渣 RBC 0-1/HP。其臨床診斷可能是

  A.急性腎炎

  B.隱匿性腎小球腎炎

  C.慢性腎炎

  D.原發(fā)性高血壓腎損害

  E.遺傳性腎炎

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