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2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項(xiàng)練習(xí)題及答案(12)

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  11.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 2002

  A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  B.缺血性骨壞死

  C.關(guān)節(jié)僵硬

  D.骨筋膜室綜合征

  E.墜積性肺炎

  本題正確答案:D

  D。骨折的早期并發(fā)癥包括:休克,脂肪栓塞綜合征,重要內(nèi)臟損傷,重要周圍組織損傷,骨筋膜室綜合征。

  12.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 2000

  A.X線片

  B.CT

  D.理學(xué)

  E.肌電圖

  本題正確答案:A

  A。X線片對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值。是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法。

  13.男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除.腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓10cmH2O,呼吸頻率22次/分,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小時(shí),尿比重1.002,此病人目前最緊急的并發(fā)癥是 2002

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.腎功能衰竭

  D.血容量不足

  E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多

  本題正確答案:C

  C;颊咭呀(jīng)出現(xiàn)少尿(低于17ml/h),尿比重低(低于1.015),所以考慮出現(xiàn)腎功能衰竭并發(fā)癥,需要緊急處理。

  14.男,42歲,2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解,再行走后疼痛又出現(xiàn)。無(wú)吸煙史,發(fā)病前半年左足部外傷已治愈,體格檢查:左下肢皮色較蒼白,左足背動(dòng)脈未觸及。最可能的診斷是 2001

  A.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥

  B.血栓閉塞性脈管炎

  C.雷諾病

  D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

  E.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

  本題正確答案:B

  B。患者出現(xiàn)的間歇性跛行,左下肢皮色較蒼白,左足背動(dòng)脈未觸及等癥狀和體征支持血栓閉塞性脈管炎。

  15.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 2001

  A.急性憩室炎

  B.急性出血性胰腺炎

  C.急性膽管炎

  D.十二指腸憩室

  E.胃潰瘍

  本題正確答案:C

  C。急性膽管炎出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸癥狀稱為夏科三聯(lián)癥。

  16.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是 2002

  A.口服乳果糖

  B.投予腸道抗菌藥

  C.給予支鏈氨基酸

  D.給予脂肪乳劑以供給熱量

  E.通過(guò)活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

  本題正確答案:D

  D。肝衰竭時(shí)宜出現(xiàn)嚴(yán)重的肝性腦病。它與血腫增多的游離脂肪酸、硫醇、酚、膽酸、芳香族氨基酸等有關(guān),補(bǔ)充脂肪乳劑能增加血中這些物質(zhì)的含量,故不用。

  17.骨折X線檢查的重要意義是 2003

  A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

  B.明確骨折的診斷

  C.判斷骨折的預(yù)后

  D.了解組織的損傷情況

  E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度

  本題正確答案:B

  B。X線能夠直觀的顯示骨折的部位,骨折斷端的情況,明確骨折的診斷。

  18.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是 2002

  A.以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血

  B.以膠體溶液為主

  C.等張生理鹽水加代血漿

  D.葡萄糖溶液加代血漿

  E.全血配合葡萄糖

  本題正確答案:A

  A。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,因此以平衡鹽溶液為主,配合適量的血漿或者是全血。

  19.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是 2003

  A.上腹劇痛向左腰背部放射

  B.黃疸

  C.發(fā)熱

  D.Cullen征

  E.嘔吐

  本題正確答案:D

  D。少數(shù)重癥胰腺炎可在臍周出現(xiàn)青紫色斑,稱為Cullen征。它只出現(xiàn)在出血壞死型胰腺炎中。

  20.關(guān)于急性失血患者的輸血,正確提法是 2003

  A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

  B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,適當(dāng)輸注全血

  C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

  D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量,再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

  E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

  本題正確答案:C

  C。雖然失血性休克喪失的主要是血液,但補(bǔ)充血容量是,并不需要全部補(bǔ)充全血,而應(yīng)抓緊時(shí)間及時(shí)增加靜脈回流。首先可經(jīng)靜脈快速滴注晶體或膠體溶液,若病人血液恢復(fù)正常,并能維持,表明失血較少不必再輸血。反之則需輸入配好的血液(主要成分輸血)。

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