第31題 男性,25歲,患傷寒3周,近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃疽,尿呈暗紅色或棕色,血ALT 25U/L,AST 18U/L,T-BIL80mmol/L,應(yīng)考慮發(fā)生
A 急性膽囊炎
B 繼發(fā)感染敗血癥
C 中毒性肺炎
D 合并中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
正確答案:E
第32題 某男生吃水果后出現(xiàn)腹痛腹瀉,伴里急后重,體溫38.5℃,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞10×10 9/L,S 90%,L 10%,便常規(guī):膿液(++),紅細(xì)胞6個/HP,白細(xì)胞10個/HP,最可能診斷
A 細(xì)菌性痢疾
B 病毒性腸炎
C 腸傷寒
D 霍亂
E 食物中毒
正確答案:A
第33題 某男,60歲,慢性起病,病程三月,腹痛腹瀉數(shù)次,伴里急后重,為粘液膿血便,病人消瘦明顯,病人被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑒別
A 結(jié)腸癌
B 傷寒
C 霍亂
D 病毒性腸炎
E 血吸蟲病
正確答案:A
第34題 男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療無效。病后一個月,因右踝關(guān)節(jié)腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹,壓痛陽性,便常規(guī):紅細(xì)胞50個/HP,白細(xì)胞30個/HP,血沉80mm/lh末,最可能的診斷是
A 慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
D 急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
E 慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害
正確答案:C
第35題 男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢BP12/8kPa,P 100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗(yàn)血液濃縮,便常規(guī):少量粘液和白細(xì)胞,最可能的診斷是
A 食物中毒
B 霍亂
C 菌痢
D 病毒性胃腸炎
E 以上都不是
正確答案:B
第36題 男性,28歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉(zhuǎn)為"米泔水"樣物,最可能的診斷是
A 金葡菌胃腸炎
B 急性細(xì)菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
正確答案:E
第37題 流腦疑診病人,發(fā)熱3天,同時(shí)伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃(2,P100次/分,無皮膚淤點(diǎn),頸強(qiáng)(+),血WBC 20×10 9/L,需要鑒別的疾病有
A 金葡菌腦膜炎
B 肺炎鏈球菌腦膜炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 流行性乙型腦炎
E 以上均是
正確答案:E
第38題 男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P 100次/分,BP 10/8kPa,心肺未見異常,皮膚可見淤點(diǎn)和淤斑,需要首先處置是
A 抗生素
B 補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
C 腎上腺皮質(zhì)激素
D 升壓藥
E 脫水治療
正確答案:B
第39題 3歲小兒,發(fā)熱三天,有頭痛,嘔吐。查:皮膚有淤點(diǎn),淤斑,及腦膜刺激癥狀(+),腰穿腦壓升高,外觀混濁,細(xì)胞數(shù)2000×10 6/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高,腦脊液。直接涂片檢菌陽性,臨床診斷
A 肺炎雙球菌性腦膜炎
B 普通型流腦
C 結(jié)核性腦膜炎
D 腦膜腦炎型流腦
E 病毒性腦膜炎
正確答案:B
第40題 男性,25歲,因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉,同時(shí)伴有頭暈,四肢濕冷,血壓12/9kPa,P100次/分。最主要的處置是
A 補(bǔ)液
B 升壓劑
C 強(qiáng)心
D 利尿
E 抗生素
正確答案:A
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