臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)--生理學(xué)試題答案及解析

　　1.★★★關(guān)于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A.將細(xì)胞內(nèi)Na+轉(zhuǎn)運(yùn)出去、將細(xì)胞外K+轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞

　　B.使膜內(nèi)外Na+、K+呈均勻分布

　　C.轉(zhuǎn)運(yùn)等量的Na+和K+

　　D.完成原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E.維持細(xì)胞內(nèi)、外的Na+、K+離子濃度梯度，建立勢能儲(chǔ)備

　　本題正確答案：E

　　題解：鈉泵的生理意義為：(1)維持膜內(nèi)外Na+(細(xì)胞外的Na+是細(xì)胞內(nèi)Na+的12-13倍)、K+(細(xì)胞內(nèi)的K+約比細(xì)胞外K+高30倍)的不均勻分布。(2)建立勢能貯備。

　　2.★★★組織興奮性高則

　　A.閾電位高

　　B.閾值低

　　C.反應(yīng)性降低

　　D.刺激性增加

　　E.動(dòng)作電位的幅值降低

　　本題正確答案：B

　　題解：剛能引起組織產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾值(刺激閾)。閾值反映興奮性高低，兩者成反比關(guān)系，即閾值越小，組織的興奮性越高，反之興奮性越低。

　　3.★正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)

　　A.固定不變

　　B.動(dòng)態(tài)平衡

　　C.隨機(jī)多變

　　D.絕對平衡

　　E.不斷改變

　　本題正確答案：B

　　題解：細(xì)胞生活的環(huán)境，稱內(nèi)環(huán)境，即細(xì)胞外液。維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是一種相對的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。

　　4.★下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是

　　A.人體內(nèi)O2、CO2 進(jìn)出細(xì)胞膜

　　B.蛋白質(zhì)從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

　　C.葡萄糖由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

　　D.Na+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E.肌漿網(wǎng)終末池的Ca2+流入胞漿

　　本題正確答案：D

　　題解：脂溶性物質(zhì)(O2 、CO2)從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度側(cè)擴(kuò)散的過程為單純擴(kuò)散。非脂溶性物質(zhì)，在膜上的載體蛋白和通道蛋白的幫助下，從膜的高濃度側(cè)向膜的低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程稱為易化擴(kuò)散，葡萄糖、氨基酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)通過以載體為中介的易化擴(kuò)散完成。各種帶電離子如K+、Na+、Ca2+、Cl-等依靠通道蛋白進(jìn)行易化擴(kuò)散。

　　5.★關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說法，下列正確的是

　　A.“全或無”

　　B.呈不衰減性傳導(dǎo)

　　C.有不應(yīng)期

　　D.電位幅度越大，傳導(dǎo)越快

　　E.以上均是

　　本題正確答案：E

　　題解：興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn)：1.不衰減性傳導(dǎo)：動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變;2.“全或無”現(xiàn)象：動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生，只要產(chǎn)生就達(dá)到最大;3.雙向傳導(dǎo); 4.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。

　　6.★★★有關(guān)鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B.通過分解ATP獲得能量，有ATP酶的活性

　　C.是逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度減少時(shí)被激活

　　E.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度減少時(shí)被激活

　　本題正確答案：E

　　題解：鈉泵通過分解ATP獲得能量，將細(xì)胞內(nèi)的Na+逆著濃度差泵到細(xì)胞外，將細(xì)胞外的K+逆著濃度差泵到細(xì)胞內(nèi)，就是典型的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)或細(xì)胞外鈉離子減少時(shí)被激活。

　　1.★★★在異型輸血中，嚴(yán)禁

　　A.A型血輸給B型人

　　B.B型血輸給AB型人

　　C.O型血輸給A型人

　　D.O型血輸給B型人

　　E.A型血輸給AB型人

　　本題正確答案：A

　　題解：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

　　2.★一個(gè)體重為60kg的人，其血量約為

　　A.4000ml

　　B.4200～4800 ml

　　C.5000ml

　　D.6000ml

　　E.7000ml

　　本題正確答案：B

　　題解：正常成人的血液總量約占體重的7%～8%即每公斤體重有70～80ml血液。

　　3.★★★AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

　　A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

　　B.B凝集原和抗B凝集素

　　C.A凝集原和抗B凝集素

　　D.B凝集原和抗A凝集素

　　E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

　　1.★影響心搏出量的因素不包括

　　A.心室舒張末期充盈量

　　B.動(dòng)脈血壓

　　C.心肌收縮能力

　　D.心率

　　E.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位跨膜離子流動(dòng)的種類

　　本題正確答案：E

　　題解：影響心輸出量的因素是：搏出量和心率，而影響搏出量的因素有：①前負(fù)荷(心室舒張末期的心室內(nèi)的血液充盈量);②后負(fù)荷(是指心肌收縮后遇到的阻力，即動(dòng)脈血壓);③心肌收縮性。

　　2.★★★在等容收縮期，心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是

　　A.房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放

　　B.房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉

　　C.房室瓣關(guān)閉，半月瓣關(guān)閉

　　D.房室瓣開放，半月瓣開放

　　E.二尖瓣關(guān)閉，三尖瓣開放

　　本題正確答案：C

　　題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。射血期室內(nèi)壓上升，當(dāng)室內(nèi)壓超過動(dòng)脈內(nèi)壓力時(shí)，半月瓣開放，心室內(nèi)血液射入動(dòng)脈，心室容積縮小壓力下降。

　　3.★★★心臟的潛在起搏點(diǎn)有

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.以上都是

　　本題正確答案：C

　　題解：竇房結(jié)為心臟的正常起搏點(diǎn)，引起的心律稱為竇性心律。正常時(shí)其他的自律組織的自律性表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點(diǎn)。心臟的自律組織包括：竇房結(jié)、房室交界、房室束、浦肯野纖維系統(tǒng)。

　　4.★★★心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是

　　A.心肌是功能上的合胞體

　　B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少

　　C.心肌的有效不應(yīng)期特別長

　　D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮

　　E.心肌呈“全或無”收縮

　　本題正確答案：C

　　題解：心肌細(xì)胞興奮的有效不應(yīng)期很長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙�，也就是說，在整個(gè)心臟收縮期內(nèi)，任何強(qiáng)度的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生第二次興奮和收縮。心肌細(xì)胞的這一特性具有重要意義，它使心肌不能產(chǎn)生像骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮，始終保持著收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，使心臟有足夠的充盈時(shí)間，有利于泵血。

　　5.★★★心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果

　　A.Na+內(nèi)流，Cl-外流

　　B.Na+內(nèi)流，K+外流

　　C.Na+內(nèi)流，Cl-內(nèi)流

　　D.Ca2+內(nèi)流，K+外流

　　E.K+內(nèi)流，Ca2+外流

　　本題正確答案：D

　　題解：此期膜電位下降極緩慢，停滯于接近零的等電位狀態(tài)，形成平臺(tái)狀。是Ca2+內(nèi)流，K+外流引起。2期平臺(tái)是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征，是與神經(jīng)纖維及骨骼肌動(dòng)作電位的主要區(qū)別。

　　6.★★★在每一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是

　　A.心房收縮朗

　　B.等容收縮期

　　C.快速射血期

　　D.減慢射血期

　　E.等容舒張期

　　本題正確答案：B

　　題解：等容收縮期室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓而又低于動(dòng)脈的壓力，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變。此期心室內(nèi)的壓力上升的速度最快，而等容舒張期心室內(nèi)的壓力下降的速度最快。

　　(7~9題共用備選答案)

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纖維

　　E.心室肌

　　7.★★★自律性最高的是：

　　本題正確答案：A

　　題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗�的自律�?自動(dòng)興奮的頻率)最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長時(shí)間，稱房室延擱。

　　8.★★★傳導(dǎo)速度最快的是：

　　本題正確答案：D

　　題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗�的自律�?自動(dòng)興奮的頻率)最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長時(shí)間，稱房室延擱。

　　9.★★★傳導(dǎo)速度最慢的是：

　　本題正確答案：C

　　題解：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗�的自律�?自動(dòng)興奮的頻率)最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長時(shí)間，稱房室延擱。

　　1.★老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于

　　A.老年人的心輸出量較小

　　B.老年人的循環(huán)血量較少

　　C.老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低

　　D.老年人的小動(dòng)脈硬化

　　E.老年人的血液粘滯性高

　　本題正確答案：C

　　題解：影響動(dòng)脈血壓的因素有：①