2011年臨床助理醫(yī)師《專業(yè)綜合一》模擬試題(2)

　　11、女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合(　　)。

　　A.肺梗死

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.阻塞性肺氣腫

　　E.自發(fā)性氣胸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　12、男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次/分，可觸及奇脈。

　　最可能的診斷是( )。

　　A.支原體肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D.原發(fā)性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　13、 診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是( )。

　　A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

　　C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

　　E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　14、男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

　　最可能的診斷是( )。

　　A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

　　B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

　　C.先天性心臟病急性左心衰竭

　　D.肺源性心臟病心功能不全

　　E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　15、 根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是( )。

　　A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

　　B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

　　C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

　　D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑

　　E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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