2010年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最新模擬試題(3)

　　11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

　　A、直接刺激胃黏膜

　　B、促進胃黏膜局部PG生物轉(zhuǎn)化

　　C、抑制血小板聚集

　　D、抑制凝血酶原的形成

　　E、刺激胃酸的分泌

　　答案：B

　　12、小劑量阿司匹林預防血栓形成是因為它能抑制

　　A、PGE2的合成

　　B、PGI2的合成

　　C、LTs的合成

　　D、TXA2的合成

　　E、PGF2α的合成

　　答案：D

　　13、哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為

　　A、癌癥疼痛

　　B、心源性哮喘

　　C、分娩止痛

　　D、心肌梗死劇痛

　　E、創(chuàng)傷劇痛

　　答案：C

　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計好產(chǎn)程，分娩前2～4h之內(nèi)不宜使用。

　　14、女性，67歲，因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理，同時應(yīng)給予的特效解救藥物是

　　A、巴比妥鈉

　　B、納絡(luò)酮

　　C、氟馬西尼

　　D、利多卡因

　　E、魚精蛋白

　　答案：C

　　答案解析：地西泮發(fā)生急性中毒時可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強但無內(nèi)在活性，用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0、3mg，如在60s內(nèi)未達到要求的清醒程度，可重復注射，直至患者清醒或總量已達2mg，然后可靜滴0、1～0、4mg/h維持。

　　15、患者，女性，25歲，訴因工作緊張經(jīng)常失眠，晚上十點半就寢，往往到午夜兩三點才迷迷糊糊入睡，有時甚至到天亮還不能入睡。可選用

　　A、苯巴比妥

　　B、硫噴妥

　　C、地西泮

　　D、氯丙嗪

　　E、嗎啡

　　答案：C

　　答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠，其優(yōu)點在于安全范圍大：無肝藥酶誘導作用;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕;宿醉現(xiàn)象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。