2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題及答案

　　91.男，48歲。勞力后心悸氣短12年，反復下肢水腫半年，飲酒史20年，300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺聞及細小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導阻滯，低電壓，ST-T改變。下列哪項措施最重要

　　A.戒煙

　　B.運動

　　C.戒酒

　　D.減肥

　　E.保證睡眠

　　答案：C

　　92.女，40歲。9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134μmol/L，lmin膽紅素

　　88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為

　　A.慢性活動性肝炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化

　　答案：D

　　93.男，48歲。既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第2年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶。坐立不安，夜間�？匆娨粋�人騰云駕霧。軀體檢查：無異常。神經系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征(+)。精神檢查：有幻聽，自述“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)牧R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例診斷考慮為

　　A.腦血管病所致精神障礙

　　B.早老性癡呆

　　C.腦梅毒所致精神障礙

　　D.精神分裂癥

　　E.抑郁癥

　　答案：C

　　94.女，55歲。4個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，有恐懼感。經當?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當聽到丈夫死亡的消息復發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史6年。查體：血壓180/90mmHg，神經檢查正常。意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病治療應采取

　　A.抗腦血管病+抗精神病

　　B.治療血管病

　　C.腦血管制劑

　　D.抗精神病治療

　　E.心理治療

　　答案：A

　　95.女，52歲。因腹脹不適2個月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑糞史，食管胃底靜脈曲張，腹水(+)。以下治療方法中哪項不適用

　　A.手術預防出血

　　B.制酸

　　C.軟食

　　D.保肝

　　E.利尿藥

　　答案：A