2010年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)模擬題及答案解析(3)

　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.★何謂關(guān)節(jié)脫位

　　A.關(guān)節(jié)分離

　　B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

　　C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂

　　D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系

　　E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　題解：關(guān)節(jié)脫位(脫臼)指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對合關(guān)系。脫位主要見于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱，關(guān)節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時，關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。

　　2.★髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

　　A.前脫位

　　B.后脫位

　　C.中心性脫位

　　D.合并股骨頭骨折的脫位

　　E.合并髖臼骨折的脫位

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　題解：識記。

　　3.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

　　A.好發(fā)于老年女性

　　B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

　　C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

　　D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

　　E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　題解：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。