2010年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(3)

　　14.★嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

　　A.疝囊有無壓痛

　　B.疝內(nèi)容物能不能回納

　　C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙

　　D.是否有休克

　　E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

　　本題正確答案：C

　　題解：嵌頓性疝：當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，疝內(nèi)容物被強(qiáng)行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

　　15.★腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是

　　A.壓痛、反跳痛、肌緊張

　　B.壓痛、反跳痛

　　C.反跳痛、肌緊張

　　D.壓痛、反跳痛、墨菲征

　　E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性

　　本題正確答案：A

　　題解：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。壓痛以原發(fā)病灶部最顯著。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴(yán)重程度相一致，與病因和機(jī)體狀態(tài)也有關(guān)系。