2010年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(2)

　　13.★★★實(shí)施清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該是

　　A.傷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

　　B.傷后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

　　C.傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

　　D.傷后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

　　E.傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

　　本題正確答案：C

　　題解：清創(chuàng)一般盡可能在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時(shí)間，還與細(xì)菌的致病力、局部血液供應(yīng)及傷后早期處理是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。如頭皮創(chuàng)傷，即使傷后72小時(shí)，清創(chuàng)效果仍多滿意。

　　14.★★★淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點(diǎn)是��

　　A.都有疼痛和水泡

　　B.基底紅，均勻，潮濕

　　C.都有血管栓塞征

　　D.都在2周左右愈合

　　E.都有瘢痕增生

　　本題正確答案：A

　　題解：燒傷的深度及其特點(diǎn)：I度(紅斑型)，損傷深度達(dá)角質(zhì)層;臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺(jué)過(guò)敏;一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度(水皰型)淺II度，損傷達(dá)到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉著)。深I(lǐng)I度，損傷達(dá)到真皮深層;臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤(rùn)蒼白②痛覺(jué)遲鈍，僅拔毛痛;3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺(jué)消失，拔毛也不痛;3～5周焦痂自然分離，常需植皮。

　　15.★不屬于開(kāi)放性損傷的是C

　　A.擦傷

　　B.刺傷

　　C.扭傷

　　D.割傷

　　E.撕脫傷

　　題解：開(kāi)放性損傷：有傷口和出血，多伴傷口污染或異物存留，感染機(jī)會(huì)增多。較常見(jiàn)的有：①擦傷②刺傷③切割傷④裂傷⑤撕脫傷