臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--兒科學(xué)試題答案及解析（二）

　　2.★對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2：1等張含鈉液的使用正確的是

　　A.只適用于高滲性脫水

　　B.只適用于低滲性脫水

　　C.只適用于等滲性脫水

　　D.適用于任何性質(zhì)的脫水

　　E.以上都不適用

　　本題正確答案：D

　　題解：對重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，首先應(yīng)予擴(kuò)容，2：1等張含鈉液20ml/kg于30～60min內(nèi)靜脈推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能。適用于任何脫水性質(zhì)的患兒。

　　3.★★★關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，下列哪項不正確

　　A.缺乏維生素D

　　B.血中鈣離子降低

　　C.神經(jīng)肌肉興奮性降低

　　D.多見于4個月～3歲的嬰幼兒

　　E.出現(xiàn)全身驚厥，手足搐搦及喉痙攣等

　　本題正確答案：C

　　題解：維生素D缺乏性手足搐搦癥是因血中鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，全身驚厥、手足搐搦或喉痙攣等，本病與維生素D缺乏癥關(guān)系密切，多見于4個月～3歲的嬰幼兒。

　　4.★營養(yǎng)不良，常見的維生素缺乏癥是

　　A.維生素A缺乏癥

　　B.維生素B缺乏癥

　　C.維生素C缺乏癥

　　D.維生索D缺乏癥

　　E.維生素E缺乏癥

　　本題正確答案：A

　　題解：營養(yǎng)不良可并發(fā)各種維生素缺乏，常見者為維生素A缺乏，有時也有維生素B、C、D的缺乏。

　　5.★★★營養(yǎng)不良的最初癥狀是

　　A.消瘦

　　B.體重不增或減輕

　　C.面部皮下脂肪減少

　　D.乏力E.納差

　　本題正確答案：B

　　題解：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。

　　6.★口服補液不適用于：

　　A.新生兒腹瀉

　　B.腹瀉時脫水的預(yù)防

　　C.腹瀉伴輕度脫水

　　D.腹瀉伴中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者

　　E.補充繼續(xù)丟失量

　　本題正確答案：A

　　題解：口服補液可用于腹瀉脫水的預(yù)防以及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補液。如口服補液過程中嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重者，應(yīng)改為靜脈補液。

　　7.★補充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開始于

　　A.生后1周

　　B.生后2周左右

　　C.生后1月

　　D.生后6～7周

　　E.生后8～9周

　　本題正確答案：B

　　題解：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（能維持1～2月）。