臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--兒科學(xué)試題答案及解析（二）

　　7.★★★早產(chǎn)兒

　　A.胎齡小于37周

　　B.胎齡小于38周

　　C.胎齡小于40周

　　D.胎齡小于42周

　　E.胎齡小于44周

　　本題正確答案：A

　　題解：指胎齡滿28周至不滿37周出生的活產(chǎn)嬰兒，稱早產(chǎn)兒。胎齡在38～42周而體重小于2500g者稱為足月小樣兒。

　　8.★★★關(guān)于正常新生兒，下面哪項是錯誤的

　　A.出生時胎齡滿37～42周

　　B.體重在2500g以上

　　C.身長在47cm以上

　　D.頭圍在36cm以上

　　E.無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒

　　本題正確答案：D

　　題解：正常足月新生兒系指胎齡滿37～42周，體重在2500g以上（平均3000g），身長在47cm以上（平均50cm）的新生兒。正常新生兒皮膚紅潤，胎毛少。頭發(fā)細(xì)絲樣分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)。四肢呈屈曲狀，指（趾）甲長達(dá)或超過指（趾）尖，腳底足紋多而較深。睪丸降至陰囊內(nèi)。女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。

　　9.★★★新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為

　　A.＜20％

　　B.20％～30％

　　C.20％～40％

　　D.20％～50％

　　E.＞20％

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。范圍<20%，為輕度，>50%時為重度硬腫，介于20％～50％者為中度硬腫。

　　10.★★★關(guān)于早產(chǎn)兒特點，哪項是錯誤的

　　A.出生體重一般<2500g

　　B.皮膚紅潤，胎毛多，足底紋少

　　C.呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫�，F(xiàn)象

　　D.生理性黃疸持續(xù)時間較長

　　E.肌張力較高

　　本題正確答案：E

　　題解：相對頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無結(jié)節(jié)，指甲未超過指端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。

　　11.★★★新生兒硬腫癥首先的治療措施是

　　A.補(bǔ)充熱量和液體

　　B.抗生素

　　C.糾正低血糖

　　D.復(fù)溫

　　E.以上均不是

　　本題正確答案：D

　　題解：逐漸復(fù)溫是重要的措施。不要加溫過速。

　　12.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鉀

　　D.窒息

　　E.維生素K缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

　　13.★新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點是

　　A.體溫升高或體溫不升

　　B.可出現(xiàn)病理性黃疸

　　C.肝脾腫大

　　D.臨床癥狀缺乏特征性

　　E.嗜睡，拒奶

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒敗血癥是新生兒期致病菌侵入血液，并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素造成全身感染的疾病。臨床表現(xiàn)常不典型，然而全身中毒癥狀明顯�？杀憩F(xiàn)為不吃、不哭或哭聲無力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變?nèi)鐨獯�、屏氣，病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。