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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床助理《生理學(xué)》:催乳素對(duì)性腺的作用

  在哺乳類運(yùn)物,PRL對(duì)卵巢的黃體功能有一定的作用,如嚙齒類,PRL與LH配合,促進(jìn)黃體形成并維持分泌孕激素,但大劑量的PRL又能使黃體溶解。PRL對(duì)人類的卵巢功能也有一定的影響,隨著卵泡的發(fā)育成熟,卵泡內(nèi)的PRL含量逐漸增加,并在次級(jí)留言簿包發(fā)育成為排卵前卵泡的過程中,在顆粒細(xì)胞上出現(xiàn)PRL受體,它是在FSH的刺激下形成的。PRL與其受體結(jié)合,可刺激LH受體生成,LH與其受體結(jié)合后,促進(jìn)排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。實(shí)驗(yàn)表明,小量的PRL對(duì)卵巢激素與孕激素的合成起允許作用,而大量的PRL則有抑制作用。臨床上患閉經(jīng)溢乳綜合癥的婦女,表現(xiàn)特征為閉經(jīng)、溢乳與不孕,患者一般都存在無排卵與雌激素水平低落,而血中PRL濃度卻異常增高。

  男性在睪酮存在的條件下,PRL促進(jìn)前列腺及精囊腺的生長,還可以增強(qiáng)LH對(duì)間質(zhì)細(xì)胞的應(yīng)用,使睪酮的合成增加。

  PRL參與反激反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下,血中PRL濃度升高,而且往往與ACTH和GH濃度的增高一出現(xiàn),刺激停止數(shù)小時(shí)后才逐漸恢復(fù)到正常水平?磥,PRL可能與ACTH及GH一樣,是應(yīng)激反應(yīng)中腺垂體分泌的三大激素之一。

  腺垂體PRL的分泌受下丘腦PRF與PIF的雙重控制,前者促進(jìn)PRL分泌,而執(zhí)行者則抑制其分泌。多巴胺通過下丘腦或直接對(duì)腺垂體PRL分泌有抑制作用。下丘腦的TRH能促進(jìn)PRL的分泌。吸吮乳頭的刺激引起傳入神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)脊髓上傳至下丘腦,使PRF神經(jīng)元發(fā)生興奮,PRF釋放增多,促使腺垂體分泌PRL增加,這是一個(gè)典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。

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