首頁(yè) - 網(wǎng)校 - 萬(wàn)題庫(kù) - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2021年臨床助理醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》常見考點(diǎn)(7)

“2021年臨床助理醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》常見考點(diǎn)(7)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請(qǐng)?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

  點(diǎn)擊查看:2021臨床助理醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》常見考點(diǎn)匯總

  慢性髓系白血病(CML)

  1.臨床表現(xiàn)和分期

  (1)臨床表現(xiàn):起病緩慢,多無(wú)自覺癥狀;颊叨嘤诮】刁w檢發(fā)現(xiàn)血象異;虬l(fā)現(xiàn)脾大而就診。巨脾是慢粒最典型和突出的癥狀。

  (2)臨床分期

  1)慢性期:病情穩(wěn)定;

  2)加速期:嗜堿性粒細(xì)胞>20%,原始細(xì)胞≥10%而未達(dá)急性期標(biāo)準(zhǔn);

  3)急變期:臨床表現(xiàn)同急性白血病。外周血或骨髓中原始細(xì)胞>20%;或出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。慢性粒細(xì)胞白血病急變多數(shù)為急粒變,也可轉(zhuǎn)為急淋,少數(shù)轉(zhuǎn)為M4、M5、M6、M7型。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)血象:白細(xì)胞顯著升高(>20×109/L); 慢粒的典型——白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞↑。

  (2)骨髓象:骨髓增生活躍(降低的是再障),慢性期原始細(xì)胞小于10%。雖少但還是有。

  (3)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)減低或陰性(陽(yáng)性——再障);(陰性)——診斷慢粒。

  (4)Ph染色體(費(fèi)城染色體)陽(yáng)性或者BCR/ABL融合基因(編碼:P210)陽(yáng)性——慢粒。

  3.診斷和鑒別診斷

  (1)白細(xì)胞升高的同時(shí)嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞也增多,堿性磷酸酶(NAP)減低或陰性,Ph染色體陽(yáng)性或者BCR/ABL融合基因陽(yáng)性,出現(xiàn)這些都是指的慢粒。

  (2)慢粒與類白血病反應(yīng)很好鑒別,上面這些慢粒出現(xiàn)的指標(biāo)除了白細(xì)胞升高外它都出現(xiàn)不了或相反。

  4.治療方法

  羥基脲——血液學(xué)緩解有效;

  甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))——首選;

  骨髓移植——根治。

  【備考攻略】

  題眼:巨脾;旧峡吹竭@個(gè)字眼就可以診斷慢粒。其實(shí)驗(yàn)室檢查也是?己说狞c(diǎn),治療方面的首選藥物調(diào)整為甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi)),考核幾率相對(duì)較高。

  【特別注意】

  慢性粒細(xì)胞白血病為骨髓性疾病,其他如:真性紅細(xì)胞增多癥以紅系增生為主,原發(fā)性血小板增多癥以巨核細(xì)胞、血小板增多為主,原發(fā)性骨髓纖維化以髓外造血及骨髓纖維化為主。外周血白細(xì)胞可升高,一般均<50×109/L。

 

掃描/長(zhǎng)按二維碼可幫助順利通過考試
了解醫(yī)師資格報(bào)考資訊
下載醫(yī)師筆試歷年真題
了解醫(yī)師資格證書領(lǐng)取
下載醫(yī)師資格模擬試題

萬(wàn)題庫(kù)下載微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  2021臨床助理醫(yī)師考試模擬試題復(fù)習(xí)資料匯總

  歷年醫(yī)師資格考試真題及答案匯總執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)

  2021臨床助理醫(yī)師考試考試大綱考試教材教材變動(dòng)

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬(wàn)題庫(kù)小程序
萬(wàn)題庫(kù)小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬(wàn)題庫(kù)APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬(wàn)題庫(kù)
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時(shí)間:8月19日
版權(quán)聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬(wàn)題庫(kù)
領(lǐng)精選6套卷
萬(wàn)題庫(kù)
微信小程序
選課
報(bào)名