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2021年臨床助理醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》常見考點(6)

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  白細胞減少和粒細胞缺乏癥

  白細胞減少癥:白細胞數(shù)<4×109/L

  粒細胞缺乏癥:中性粒細胞數(shù)<0.5×109/L

  1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱+感染

  (1)白細胞減少癥:起病緩,可以無癥狀,常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱,甚至反復感染。

  (2)粒細胞缺乏癥:起病急,突然畏寒、高熱,常見急性咽喉炎,具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥,病情兇險,若不積極治療,?蓪е虏∪怂劳觥

  2.診斷

  根據臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果即可做出診斷。關鍵是做出可能的病因診斷。

  白細胞減少癥為白細胞數(shù)<4×109/L,粒細胞缺乏癥為中性粒細胞絕對數(shù)<0.5×109/L,而紅細胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。

  【備考攻略】

  該知識點重點掌握診斷的實驗室數(shù)值;病因有時也可作為考點,因內容較多,考核幾率相對小,在此不進行贅述,同學們可以在總復習的過程中了解即可,考試多為A1型題。

  【特別注意】

  根據血常規(guī)檢查的結果即可作出白細胞減少、中性粒細胞減少或粒細胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差,必要時要反復檢查。

 

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