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過敏性紫癜
1.臨床表現(xiàn)
(1)單純型(紫癜型)是最常見的類型,主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜(雙下肢、臀部對稱)。
(2)腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道癥狀和體征,如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。
(3)關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛,呈游走性、反復(fù)性。
(4)腎型是在皮膚紫癜基礎(chǔ)上,出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。
(5)混合型是在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上合并兩項(xiàng)或以上其他臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(束臂試驗(yàn))半數(shù)以上陽性。血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查除BT可能延長外,其他均為正常。
3.治療:
(1)一般治療;
(2)糖皮質(zhì)激素;
(3)其他①免疫抑制劑:上述治療不滿意或者腎型;②抗凝治療:腎型。
【備考攻略】
考試題型多樣化。概括一下該知識點(diǎn)的重點(diǎn)內(nèi)容:
紫癜+消化道癥狀=腹型紫癜;
紫癜+泌尿系統(tǒng)癥狀=腎型紫癜;
紫癜+關(guān)節(jié)癥狀=關(guān)節(jié)型。
【特別注意】
由于本病的特殊臨床表現(xiàn)及絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室檢查正常,鑒別一般無困難。
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