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2020臨床助理醫(yī)師二試《免疫學(xué)》歷年真題考點

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  1.中樞免疫器官:胸腺、骨髓。

  外周免疫器官:脾臟、淋巴結(jié)。

  2.免疫系統(tǒng)功能:免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)。

  3.固有免疫:先天性,非特異性。

  適應(yīng)性免疫:獲得性,特異性,有免疫記憶。T細胞、B細胞。

  4.免疫應(yīng)答:識別、活化、效應(yīng)。

  5.胚胎期可產(chǎn)生特異性免疫耐受。免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。增強機體免疫功能不利于免疫耐受。T細胞克隆中樞耐受因陰性選擇不充分。

  6.免疫原性:誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體。

  抗原性(免疫反應(yīng)性):特異性結(jié)合。

  完全抗原:有免疫原性、抗原性。

  半抗原:只有抗原性,無免疫原性。

  7.抗原表位:抗原決定簇,決定特異性。

  T細胞抗原表位:T細胞受體TCR,必需MHC分子參與。

  B細胞抗原表位:B細胞受體BCR,無需MHC分子參與。

  8.TD-Ag:胸腺依賴性抗原,B+T。

  TI-Ag:胸腺非依賴性抗原,B。

  異嗜性抗原(Forssman抗原):與種屬無關(guān)。

  異種抗原:另一物種。

  同種異型抗原:同一種不同個體。

  獨特型抗原:抗體作為抗原。

  9.胸腺:T細胞。

  骨髓:再次體液免疫應(yīng)答的主要部位,受損時細胞免疫、體液免疫均缺陷。

  淋巴結(jié):免疫應(yīng)答主要場所。

  脾:產(chǎn)生抗體主要器官,對血源性抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要場所。

  10.B細胞表面最主要標(biāo)志:BCR。特征性:mIgM;罨o助受體:CD19。

  T細胞表面最主要標(biāo)志:TCR。特征性:TCR-CD3復(fù)合體。

  11.CD4+ T細胞:Th,輔助性,受MHCⅡ(外源性)限制。

  CD8+ T細胞:Tc/CTL,殺傷性,受MHCⅠ(內(nèi)源性)限制。

  Th1細胞:Th0、IL-12→Th1→Tc,分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α,參與細胞免疫。

  Th2細胞:Th0、IL-4→Th2→Ab,分泌IL-4、IL-5、IL-10、IL-13,參與體液免疫。

  12.抗原提呈細胞:樹突狀細胞,單核-巨噬細胞、B細胞。

  13.NK細胞:通過IgG介導(dǎo)ADCC,表達TCR-、mIg-、CD56+、CD16+。活化受體KAR、抑制受體KIR。

  14.體液免疫測定:血清免疫球蛋白測定。

  細胞免疫測定:皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

  15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab。

  輕鏈L:κ型、λ型。重鏈H:根據(jù)重鏈恒定區(qū)分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE,是Ig分類的依據(jù)。

  16.IgG:最小,唯一能通過胎盤,含量最高,晚期抗感染、再次免疫應(yīng)答的主要。

  IgM:最早出現(xiàn),分子量最大,天然的血型抗體,早期抗感染、初次免疫應(yīng)答的主要。

  IgA:分泌片。

  IgD:B細胞分化的標(biāo)志。

  IgE:最晚出現(xiàn),含量最少,親細胞抗體,引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。

  17.補體:C1分子量最大,C3含量最高,D因子分子量最小、含量最低。

  C3b/C4b有吞噬調(diào)理作用。

  18.經(jīng)典途徑:激活物:抗原抗體復(fù)合物;C3轉(zhuǎn)化酶:C4b2a;C5轉(zhuǎn)化酶:C4b2a3b。

  旁路(替代)途徑:C3轉(zhuǎn)化酶:C3bBb;C5轉(zhuǎn)化酶:C3bBb3b。

  MBL途徑:C3轉(zhuǎn)化酶、C5轉(zhuǎn)化酶共同經(jīng)典途徑。

  19.細胞因子無特異性。白細胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。TNF-α可直接殺傷細胞。

  20.HLA復(fù)合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。(HLA=MHC)

  強直性脊柱炎與HLA-B27高度相關(guān)。

  21.Ⅰ型超敏反應(yīng):IgE,嗜酸性粒負反饋,過敏反應(yīng)。

 、蛐统舴磻(yīng):IgG、IgM,血型不符、Graves病。

 、笮统舴磻(yīng):IC,Arthus反應(yīng)、血清病。

 、粜统舴磻(yīng):T細胞、CTL,感染性遲發(fā)型(結(jié)核病)、接觸性遲發(fā)型(接觸性皮炎)。

  22.隱蔽抗原屬自身抗原。

  23.B細胞缺陷:X-性連鎖低丙球血癥。

  T細胞缺陷:DiGeorge綜合征。

  24.同種移植排斥反應(yīng):超急性(預(yù)先存在抗供者組織抗原的抗體)、急性(最常見)、慢性。

  移植物抗宿主反應(yīng):移植物中含足夠數(shù)量免疫細胞。

  25.直接凝集反應(yīng):顆粒性抗原,菌種鑒定、ABO血型鑒定、肥達試驗、瑞特試驗。

  間接凝集反應(yīng):可溶性抗原,抗O試驗ASO、類風(fēng)濕因子RF檢測。

  26.放射免疫:最靈敏。

  免疫印跡(Western):定性或定量。

  流式細胞術(shù):分離細胞最佳。

 

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