首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)(9)

“2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)(9)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請?jiān)L問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng),或關(guān)注微信“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”。

  點(diǎn)擊查看:2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》考點(diǎn)匯總

  原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)及診斷治療

  1.臨床表現(xiàn)

  (1)為小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型。

  (2)典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變,典型啞鈴“雙極影”。

  肺部原發(fā)病灶多位于右側(cè),肺上葉底部和下葉的上部,近胸膜處。其基本病變?yōu)闈B出、增殖與壞死。滲出性病變以炎癥細(xì)胞、單核細(xì)胞和纖維蛋白為主要成分;增殖性改變以結(jié)核結(jié)節(jié)及結(jié)核性肉芽腫為主;壞死的特征性改變?yōu)楦衫覙痈淖儯3霈F(xiàn)于滲出性病變中。結(jié)核性炎癥的主要特征是上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)及朗格漢斯細(xì)胞。

  (3)壓迫癥狀淋巴結(jié)腫大壓迫氣管分叉處——痙攣性咳嗽;壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)——喘鳴;壓迫喉返神經(jīng)——聲嘶;壓迫靜脈——頸靜脈怒張。

  2.診斷

  (1)病史應(yīng)詳細(xì)詢問卡介苗接種史、結(jié)核病接觸史及既往傳染病史,查體時(shí)應(yīng)注意雙上臂有無卡介苗瘢痕;若發(fā)現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑者,活動性結(jié)核病的可能性較大。結(jié)核菌素試驗(yàn)為簡便實(shí)用的診斷方法。

  (2)胸部X線檢查

  目前小兒原發(fā)性肺結(jié)核在X線胸片上呈現(xiàn)由原發(fā)病灶、病灶周圍炎、淋巴管炎所組成的典型啞鈴狀雙極影者已少見,而居首者是胸腔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,以支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最為常見。

  支氣管淋巴結(jié)結(jié)核:X線胸片上分三種類型:

 、傺装Y型:淋巴結(jié)周圍組織的滲出性炎性浸潤,呈現(xiàn)從肺門向外擴(kuò)展的密度增深陰影,邊緣模糊,此為肺門部腫大淋巴結(jié)陰影;

 、诮Y(jié)節(jié)型:表現(xiàn)為肺門區(qū)域圓形或卵圓形致密陰影,邊緣清楚,凸向肺野;

 、畚⑿⌒停捍诵褪墙曛饾u被重視的一型,其特點(diǎn)是肺紋理紊亂,肺門形態(tài)異常,有時(shí)稍有增寬,肺門部周圍呈小結(jié)節(jié)狀及小點(diǎn)片狀模糊陰影,此型應(yīng)緊密結(jié)合臨床、結(jié)核菌素試驗(yàn)等分析,以免漏診。

  3.治療

  (1)無癥狀或癥狀不多的原發(fā)性肺結(jié)核:

 、贇⑺啦≡钪薪Y(jié)核菌;

  ②防止血行播散。異煙肼配合利福平或乙胺丁醇,療程9~12個(gè)月。

  (2)活動性原發(fā)型肺結(jié)核:宜分階段治療,在強(qiáng)化治療階段宜用3~4種殺菌藥,即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或EMB(乙胺丁醇),2~3個(gè)月后以INH、RFP鞏固維持治療。常用方案為2HRZ/4HR.

 

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試
了解2020醫(yī)師資格資訊
下載醫(yī)師筆試歷年真題
了解醫(yī)師資格經(jīng)驗(yàn)技巧
下載2020醫(yī)師資格試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關(guān)推薦:

  關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信,下載考前提分試卷!

  2020年臨床助理醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

  2005-2019年臨床助理醫(yī)師考試真題及答案匯總

  2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科目復(fù)習(xí)資料匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)7690課時(shí)
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)5421課時(shí)
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)2982課時(shí)
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計(jì)8422課時(shí)
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計(jì)1445課時(shí)
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時(shí)間:8月19日
版權(quán)聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報(bào)名