2020臨床助理醫(yī)師考試《兒科學》考點(8)

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　　結核病的病因、流行病學及強度判斷

　　1.結核病病因人型是人類結核病的主要病原體。

　　2.流行病學

　　(1)傳染源：開放性肺結核患者是主要傳染源。

　　(2)途徑：呼吸道為主要傳染途徑，飛沫傳播。

　　3.強度判斷常用結核菌純蛋白衍生物(PPD)，一般用1:2000稀釋液0.1mlPPD(每0.1ml含5個結核菌素單位)注入左前臂掌側面中下1/3交接處皮內，使之形成直徑6～10mm皮丘，48～72小時觀測結果，以局部硬結的毫米數(shù)表示，取橫徑、縱徑者的平均直徑判斷反映其強度。硬結平均直徑不足5mm為陰性(-);5～9mm為陽性(+);10～19mm為中度陽性(++)≥20mm為強陽性(+++);局部除硬結外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性反應(++++)。

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