2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學》精華知識點(10)

　　小兒呼吸系統(tǒng)生理及免疫特點

　　1.生理特點

　　(1)呼吸頻率與節(jié)律：年齡愈小，呼吸頻率愈快。嬰兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，尤以早產兒、新生兒最為明顯。

　　(2)呼吸型：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，呈腹膈式呼吸。隨年齡增長，出現(xiàn)胸腹式呼吸。

　　(3)呼吸功能的特點

　　①肺活量：小兒為50～70ml/kg。安靜時，年長兒僅用肺活量的12.5%來呼吸，而嬰兒則需用30%左右。

　　②潮氣量：年齡越小，潮氣量越小。

　�、蹥怏w彌散量：二氧化碳彌散速率比氧大。小兒肺臟小，肺泡毛細血管總面積與總容量均比成人小，故氣體彌散量也小。

　　④氣道阻力：小兒氣道阻力大于成人。

　　小兒各項呼吸功能的儲備能力均較低。易發(fā)生呼吸功能不全。

　　2.呼吸道免疫特點

　　小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。新生兒及嬰幼兒咳嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差，纖毛運動功能亦差。嬰幼兒的SIgA、IgG和IgG亞類含量均低。肺泡巨噬細胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補體等的數(shù)量及活性不足，故易患呼吸道感染。

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