2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(15)

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第七章 能量代謝與體溫

第一節(jié) 能量代謝

　　生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨發(fā)生的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用稱為能量代謝。

　　一、機(jī)體能量的來源與利用

　　1.能量的來源：三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)的能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)，是體內(nèi)直接的供能物質(zhì)和儲能物質(zhì)。機(jī)體所需的能量來源于食物中的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。糖是體內(nèi)主要的功能物質(zhì)，脂肪是主要的儲能物質(zhì)，蛋白質(zhì)在長期不能進(jìn)食等特殊情況下也參與供能。

　　2.能量的利用:營養(yǎng)物質(zhì)所釋放的能量中,熱能不能被利用,但對維持體溫非常重要,儲存在ATP中的化學(xué)能可被機(jī)體利用來完成各種生理機(jī)能活動,如合成、生長、肌肉收縮、腺體分泌、神經(jīng)傳導(dǎo)、主動轉(zhuǎn)運(yùn)等。營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化時，50%以上以熱能形式釋放出來，剩余的化學(xué)能則儲存在ATP的高能磷酸鍵中。

　　3.能量平衡:指機(jī)體攝入的能量與消耗的能量之間的平衡。

　　二、能量代謝的測定

　　1.原理:根據(jù)能量守恒定律。

　　2.與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念

　　(1)食物的熱價：1g某種食物氧化時所釋放的能量。

　　(2)食物的氧熱價：某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量。

　　(3)呼吸商：一定時間內(nèi)機(jī)體呼出的CO2量與吸入的O2量的比值。

　　(4)非蛋白呼吸商：由糖和脂肪氧化時產(chǎn)生的CO2量和消耗O2量的比值。

　　3.能量代謝的測定方法

　　(1)直接測熱法：

　　(2)間接測熱法：

　　(3)雙標(biāo)記水法:

　　三、影響能量代謝的主要因素

　　1.肌肉活動：對能量代謝的影響最為顯著。

　　2.精神活動：當(dāng)精神活動處于緊張狀態(tài)時熱量可顯著增加，這可能是由于不隨意肌張力增加，以及某些內(nèi)分泌激素(腎上腺素等)釋放增加引起。

　　3.食物的特殊動力效應(yīng)：人在進(jìn)食之后的一段時間內(nèi)即使在安靜狀態(tài)，也會出現(xiàn)能量代謝率增加的現(xiàn)象，進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。

　　4.環(huán)境溫度：人處于安靜時的能量代謝在20℃～30℃的環(huán)境中最穩(wěn)定，溫度高于30℃或低于20℃代謝都將增加，體溫每升高1℃，代謝將增加13%左右。

　　四、基礎(chǔ)代謝

　　基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。基礎(chǔ)代謝率(basal metabolism rate,BMR)則是指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時的狀態(tài)。

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