第 1 頁:氧的運輸 |
第 2 頁:二氧化碳的運輸 |
二、二氧化碳的運輸
1.CO2的運輸形式:血液中物理溶解的CO2占總運輸量的5%,化學(xué)結(jié)合的占95%,化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白,其中前者占總運輸量的88%,后者占7%。
(1)碳酸氫鹽:從組織擴散進入血液的CO2,大部分在紅細(xì)胞內(nèi)碳酸苷酶的作用下與H2O反應(yīng)生成H2CO3, H2CO3解離成HCO3-和H+,反應(yīng)極為迅速且可逆。HCO3-順濃度梯度出紅細(xì)胞進入血漿,HCO3-在紅細(xì)胞內(nèi)與K+結(jié)合,在血漿中與Na+結(jié)合,生成碳酸氫鹽。在肺部,反應(yīng)向相反的方向進行,這樣,以HCO3-形式運輸?shù)腃O2,在肺部被釋放出來。
(2)氨基甲酰血紅蛋白:一部分CO2與Hb的氨基結(jié)合,生成氨基甲酰血紅蛋白(HHbNHCOOH),該反應(yīng)無需酶的催化,而且迅速、可逆。在肺部HHbNHCOOH解離,釋放CO2和H+。
2.CO2解離曲線(carbon dioxide dissociation curve):是表示血液中CO2含量與PCO2關(guān)系的曲線。血液中CO2含量隨PCO2的升高而增加,曲線接近線性,無飽和點。
3.O2與Hb的結(jié)合對CO2運輸?shù)挠绊懀篛2與Hb結(jié)合將促使CO2釋放,而去氧Hb則容易與CO2結(jié)合,這一現(xiàn)象稱為何爾登效應(yīng)(Haldance effect)。因此,O2和CO2的運輸不是孤立進行的,而是相互影響的。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
2017年臨床助理醫(yī)師預(yù)習(xí)備考試題及答案匯總