2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(9)

　　二、肺通氣功能的指標(biāo)

　　1.肺容積和肺容量

　　(1)肺容積

　　1)潮氣量：每次呼吸時吸入或呼出的氣量。正常成人平靜呼吸時為400-600ml,平均500ml。

　　2)補(bǔ)吸氣量或吸氣儲備量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量。正常成人為1500-2000ml。

　　3)補(bǔ)呼氣量或呼氣儲備量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量。正常成人為900-1200ml。

　　4)余氣量：最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣量。正常成人為1000-1500ml。

　　(2)肺容量：肺容積中兩項或兩項以上的聯(lián)合氣體量。

　　1)深吸氣量：從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣量。 深吸氣量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量，是衡量最大通氣潛力的一個重要指標(biāo)。

　　2)功能余氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量。功能余氣量=余氣量+補(bǔ)呼氣量。正常成人約為2500ml。。

　　3)肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。等于潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。正常成年男性為3500ml，女性為2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，是肺功能測定的常用指標(biāo)。用力呼氣量：是指一次最大吸氣后，再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量，通常以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來表示。正常成人第1秒末呼出的氣量占其用力肺活量的百分?jǐn)?shù)為80%。FVC 和FEV能更好的反映肺通氣功能。

　　4)肺總量：肺所能容納的最大氣量。肺總量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+余氣量。成年男性約為5000ml，女性約為3500ml。

　　2.肺通氣量和肺泡通氣量

　　(1)肺通氣量：指每分鐘吸入或呼出的氣體總量。每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。最大隨意通氣量指盡力做深、快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量。它反映單位時間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能量所能達(dá)到的通氣量，是估計一個人能進(jìn)行多大運動量的生理指標(biāo)之一。

　　(2)無效腔和肺泡通氣量

　　1)無效腔：從鼻或口至終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)的容積稱為解剖無效腔。進(jìn)入肺泡的氣體，因血流在肺內(nèi)分布不均而未能與血液進(jìn)行氣體交換，未能發(fā)生交換的這一部分肺泡容量稱為肺泡無效腔。肺泡無效腔與解剖無效腔一起稱為生理無效腔。健康人平臥時，生理無效腔等于或接近于解剖無效腔。

　　2)肺泡通氣量：指每分鐘吸入肺泡內(nèi)的新鮮空氣量，等于(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。比較潮氣量減半、呼吸頻率加倍與潮氣量加倍而呼吸頻率減半時發(fā)現(xiàn)深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。

　　3.最大呼氣流速-容積曲線：是反映最大呼氣流速隨肺容積變化而變化的關(guān)系的曲線。繪制該曲線時讓受試者盡力吸氣后，盡力盡快呼氣至余氣量，并同時記錄呼出的氣量和流速。在臨床上該曲線可反映小氣道阻塞的情況，阻力增高時，曲線降支下移。

　　4.呼吸功：指在一次呼吸過程中，呼吸肌為實現(xiàn)肺通氣所做的功。

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