2017年臨床助理醫(yī)師《病理學》備考章節(jié)筆記(13)

第七節(jié) 心肌炎

　　一、定義：各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。

　　二、分類：病毒性、細菌性、寄生蟲性、免疫反應性、孤立性。

　　三、病變特點

　　(一)病毒性心肌炎：

　　病因--柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒和風疹病毒等。

　　病理變化：壞死性心肌炎;心肌細胞變性壞死，間質彌漫性細胞浸潤，淋巴單核細胞為主，心肌成條索狀。晚期，心肌間質纖維化，心腔擴張。

　　(二)孤立性心肌炎(特發(fā)性心肌炎)

　　1、彌漫性間質性心肌炎：心肌間質或小血管周圍有較多淋巴細胞等浸潤。早期心肌細胞很少變性，壞死。

　　2、特發(fā)性巨細胞性心肌炎：局灶的心肌內可見灶性壞死和肉芽腫的形成。

　　(三)免疫反應性心肌炎：見于一些變態(tài)反應性疾病。病變主要表現(xiàn)為心肌間質性炎。

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