2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(8)

　　二、肺循環(huán)

　　1.肺循環(huán)的生理特點(diǎn)

　　(1)血流阻力小、血壓低：循環(huán)途徑短，血管壁薄，加之胸膜腔負(fù)壓的影響，因而外周阻力小，肺動(dòng)脈血壓較低，僅為體循環(huán)的1/6～1/5。

　　(2)血容量變化大：肺組織和肺血管的順應(yīng)性大，使得肺部血容量的變化范圍較大。平靜呼吸時(shí)，肺的血容量約為450ml，占全身血量的9%。在深呼吸時(shí)肺的血容量可隨之發(fā)生較大的變動(dòng)(200ml～1000ml)。

　　(3)毛細(xì)血管血壓低，有效濾過壓為負(fù)值：肺循環(huán)毛細(xì)血管血壓平均只有7mmHg，使有效濾過壓為負(fù)壓，這有利于保持肺泡干燥，利于氣體交換。

　　2.肺循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)

　　(1)局部組織化學(xué)因素的影響：最重要的是肺泡氧分壓。當(dāng)肺的某部分肺泡氧分壓降低時(shí)，肺泡周圍微動(dòng)脈收縮，血流減少，讓較多的血液流向通氣充足的肺泡，有利于氣體交換。

　　(2)神經(jīng)性調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)有輕度舒血管作用，使血管阻力稍降;交感神經(jīng)有縮血管作用，使血管阻力增大。但在整體情況下，與體循環(huán)的情況有關(guān)。

　　(3)體液性調(diào)節(jié)：體液因素包括腎上腺素、去甲腎上腺素、AngⅡ及組胺等，都能引起肺血管收縮。

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