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2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》預(yù)習(xí)章節(jié)講義(6)

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第三節(jié) 血管生理

  一、各類血管的功能特點(diǎn)

  1.彈性儲器血管:大動脈。

  作用:(第二心臟作用)①使間斷的心臟射血變?yōu)槌掷m(xù)的血液流動;②緩沖動脈血壓不致于大起大落(緩沖收縮壓、維持舒張壓、減小脈壓差)。

  2.分配血管:將血液輸送至各器官組織。

  3.毛細(xì)血管前阻力血管:構(gòu)成主要的外周阻力,維持動脈血壓。

  4.毛細(xì)血管前括約。嚎刂破浜蟮拿(xì)血管的關(guān)閉和開放。

  5.交換血管:是血管內(nèi)血液和血管外組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。

  6.毛細(xì)血管后阻力血管:通過舒縮改變毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值,從而改變毛細(xì)血管血壓,影響體液在血管內(nèi)和組織間隙的分配情況。

  7.容量血管:容納全身循環(huán)血量的60~70%,起血液儲存庫作用。

  8.短路血管:與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。

  二、血流量、血流阻力和血壓

  1.血流量和血流速度

  血流量:指單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量,也稱容積速度。

  血流速度:即血液中的一個質(zhì)點(diǎn)在血管內(nèi)移動的線速度。

  (1)泊肅葉定律(Poiseuille’s law):單位時間內(nèi)液體的流量(Q)與管道兩側(cè)的壓力差(P1-P2)以及管道半徑(r)的4次方呈正比,與管道的長度(L)和液體的粘滯度(η)呈反比。

  即: Q= π(P1-P2)·r4/8ηL

  (2)層流和湍流

  層流:指液體中每個質(zhì)點(diǎn)的流動方向都與血管的長軸相平行,且血管軸心處的流速最快,越靠近管壁,流速越慢。此時,層流時適用泊肅葉定律。

  湍流:血流速度加快到一定程度時,血流中各個質(zhì)點(diǎn)的流動方向不一致,產(chǎn)生漩渦。湍流情況下泊肅葉定律不再適用。在血流速度快,血管口徑大,血液粘滯度低時,容易產(chǎn)生湍流。

  2.血流阻力

  (1)血流阻力:指血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力。

  血流阻力(R)與血管的長度(L)和血液粘滯度(η)呈正比,與血管半徑(r)的4次方呈反比。

  即:R=8ηL/πr4

  由于L很少變化,因此R主要由r和η決定。

  (2)血液粘滯度的影響因素有

  1)紅細(xì)胞比容:紅細(xì)胞比容愈大,血液粘滯度就愈高;

  2)血流切率:指當(dāng)切率較高時,軸流現(xiàn)象更為明顯,血液的粘滯度較低。反之,血液的粘滯度較高。

  3)血管口徑:一定范圍內(nèi)血液的粘滯度隨著血管口徑的變小而降低。

  4)溫度:血液的粘滯度隨著溫度的降低而升高。

  3.血壓(blood pressure):指血管內(nèi)流動的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,即壓強(qiáng)。血壓的單位為帕(Pa),通常用千帕(kPa)表示,習(xí)慣上也用毫米汞柱(mmHg)表示。

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