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第九章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 總論
為了適應(yīng)不斷改變著的內(nèi)外界環(huán)境并保持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性,人體必須依賴于神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的相互配合和調(diào)控,使各器官系統(tǒng)的活動協(xié)調(diào)一致,共同擔(dān)負(fù)起機體的代謝、生長、發(fā)育、生殖、運動、衰老和病態(tài)等生命現(xiàn)象。
內(nèi)分泌系統(tǒng)除其固有的內(nèi)分泌腺(垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺和胰島)外,尚有分布在心血管、胃腸、腎、脂肪組織、腦(尤其下丘腦)的內(nèi)分泌組織和細(xì)胞。它們所分泌的激素,可通過血液傳遞(內(nèi)分泌),也可通過細(xì)胞外液局部或鄰近傳遞(旁分泌),乃至所分泌的物質(zhì)直接作用于自身細(xì)胞(自分泌),更有細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)物直接作用在自身細(xì)胞稱為胞內(nèi)分泌(intracrinc)。
內(nèi)分泌系統(tǒng)輔助神經(jīng)系統(tǒng)將體液性信息物質(zhì)傳遞到全身各靶細(xì)胞,發(fā)揮其對細(xì)胞的生物作用。激素要在細(xì)胞發(fā)揮作用必須具有識別微量激素的受體,并在與激素結(jié)合后,改變受休的立體構(gòu)象,進而通過第二信使在細(xì)胞內(nèi)進行信號放大和轉(zhuǎn)導(dǎo),促進蛋白合成和酶促反應(yīng),表達(dá)其生物學(xué)活性。
對內(nèi)分泌學(xué)的認(rèn)識,經(jīng)歷了幾個階段:
、傧袤w內(nèi)分泌學(xué)研究:將內(nèi)分泌腺切除,觀察切除前、后的,L理生化改變以及激素補充后的恢復(fù)情況,豐富了對各個內(nèi)分泌腺的認(rèn)識。
、诮M織內(nèi)分泌學(xué)研究:激素的提純及其抗體制備,經(jīng)放射免疫測定,奠定了微量激素測定的特異性和高度敏感性,HI此又推動了微量檢測技術(shù)的發(fā)展,使微量激素可精確測定。免疫熒光顯微技術(shù)利用抗體與細(xì)胞表面或內(nèi)部高分子(抗原)的特異性結(jié)合,對進行定位研究有積極意義,如胰島β細(xì)胞分泌顆粒的胞吐(exocytosis)的研究。
、鄯肿觾(nèi)分泌學(xué)研究:目前內(nèi)分泌學(xué)的研究已從細(xì)胞水平進入分子水平研究,通過激素基因、受休克隆、基因表達(dá)、轉(zhuǎn)錄和翻譯的調(diào)控、基因點突變、基因缺失和敲除、基因插入的研究,探討激素作用機制、細(xì)胞內(nèi)信號放大與轉(zhuǎn)錄以及細(xì)胞代謝、增生、分化、凋亡等熱點。國內(nèi)運用基因工程技術(shù)合成激素及其類似物,已廣泛應(yīng)用于臨床,造福人類。
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