點(diǎn)擊查看:2016年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》精華筆記匯總
第七節(jié) 食管癌(carcinoma of esophagus)
(一)概述:病因;發(fā)病學(xué);好發(fā)部位
(二)病變:
1、早期癌:多為原位癌或粘膜內(nèi)癌,也有一部分病例癌組織可侵犯粘膜下層,但未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、中晚期癌:
肉眼形態(tài):
(1)髓質(zhì)型:腫瘤在食管壁內(nèi)浸潤性生長,使食管壁均勻增厚,管腔變窄。
(2)蕈傘型:腫瘤突入食管腔內(nèi)。
(3)潰瘍型:腫瘤表面形成潰瘍。
(4)縮窄型:癌組織在食管壁內(nèi)浸潤生長,累及食管全周,形成明顯的環(huán)
形狹窄,近端食管腔明顯擴(kuò)張。
組織學(xué):鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、腺棘皮癌等類型。其中以鱗狀細(xì)胞癌最多見,腺癌次之。
(三)擴(kuò)散途徑:
1、直接浸潤
2、淋巴道轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移沿食管淋巴引流途徑進(jìn)行
3、血道轉(zhuǎn)移:主要見于晚期患者,以轉(zhuǎn)移到肝及肺為最常見。
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