第二十二節(jié) 影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素
機(jī)體在不同的條件下對(duì)缺氧的耐受性不同,所以缺氧的發(fā)生和發(fā)展,除取決于引起缺氧的原因、程度外,還受多種因素的影響。
1、缺氧的類型
速度和持續(xù)時(shí)間各種缺氧類型中,以急性組織中毒性缺氧危害最大。如氰化物引起的組織中毒性缺氧,只要0. 06g氫氰酸(HCN)即可使人迅速死亡。
而慢性貧血引起的血液性缺氧,即使血紅蛋白減少一半,病人仍可耐受。缺氧持續(xù)時(shí)間短,機(jī)體的功能和代謝活動(dòng)易于恢復(fù);缺氧持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可造成組織和細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p傷。
2、年齡和環(huán)境溫度不同的年齡對(duì)缺氧的耐受性有很大差別。老年人因肺部殘氣量增加。肺通氣量減少,又由于血管阻力增加,血流速度變慢,故對(duì)缺氧耐受性較低;高瘟環(huán)境,使機(jī)體過熱,耗氧量大,對(duì)缺氧耐受性也低,但寒冷刺激可增加機(jī)體耗氧量,也使機(jī)體對(duì)缺氧耐受性降低。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)和機(jī)體的代謝狀況,中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮增強(qiáng)或基礎(chǔ)代謝率憎高者,耗氧量增多,對(duì)缺氧的耐受性降低,如疼痛刺激、精神過度緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等,由于耗氧增多,從而降低機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性。低溫麻醉及人工冬眠可降低基礎(chǔ)代謝率,提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性,故常用于臨床大手術(shù)或病人的搶救。
4、機(jī)體的代償適應(yīng)情況機(jī)體對(duì)缺氧的代償有著顯著的個(gè)體差異,也肺疾患及血液病患者對(duì)缺氧的耐受性低。此外,代償適應(yīng)可通過體育鍛煉提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性。
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