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2016年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》精華筆記(1)

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  三、增生

  實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而導(dǎo)致的組織、器官的體積增大稱為增生(hyperplasia)。增生是各種原因引起的細(xì)胞分裂增加的結(jié)果。增生與肥大是兩個(gè)不同的病理過程,常合并發(fā)生。但是不能分裂的細(xì)胞(如心肌)只能發(fā)生肥大,不會(huì)發(fā)生增生。增生可分為生理性增生與病理性增生兩類。

  (一)生理性增生

  1.代償性增生 肝部分切除后,肝細(xì)胞增生以恢復(fù)正常肝的體積,是代償性增生的典型。此外,高海拔地區(qū)空氣氧含量低,人們可通過外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多來代償。

  2.內(nèi)分泌性增生 如青春期女性乳腺小葉腺上皮、妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞和月經(jīng)周期中的子宮內(nèi)膜腺體的增生。

  (二)病理性增生

  1.代償性增生 如發(fā)生在炎癥和修復(fù)的過程中,纖維母細(xì)胞、血管和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生;創(chuàng)傷修復(fù)過程中,過度的纖維組織增生形成的瘢痕疙瘩;慢性炎癥時(shí),纖維母細(xì)胞、血管和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的過度增生等。

  2.內(nèi)分泌性增生 常見于過多激素刺激引起的增生,如雌激素絕對或相對過高引起的子宮內(nèi)膜增生可導(dǎo)致功能性子宮內(nèi)膜出血。

  增生時(shí)細(xì)胞數(shù)量增多,細(xì)胞和細(xì)胞核形態(tài)正;蛏栽龃。大部分病理性的細(xì)胞增生,可在引發(fā)因素去除后停止增生。若細(xì)胞增生過度失去調(diào)控,則有可能演變?yōu)槟[瘤性增生。

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