首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2014臨床助理《血液系統(tǒng)》復(fù)習(xí)精講:第九單元(2)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014臨床助理《血液系統(tǒng)》復(fù)習(xí)精講”,以方便廣大考生順利備考。

  點(diǎn)擊查看:2014年臨床助理《血液系統(tǒng)》章節(jié)復(fù)習(xí)精講匯總

第二節(jié) 合理輸血

  輸血是通過血液輸注達(dá)到治療目的的一種治療方法。根據(jù)血液來源不同,輸血可分為同種異體輸血和自體輸血兩種類型,目前主要以同種異體輸血為主。根據(jù)輸注血液內(nèi)容的不同,又分為全血輸注和成分輸血。

  一、輸注血液成分的優(yōu)點(diǎn)

  成分輸血就是根據(jù)病情需要,有選擇地提取血液中的某種成分輸給病人。成分輸血有以下優(yōu)點(diǎn):

  1.綜合利用,節(jié)約血液資源 可將一袋全血分別制成濃縮紅細(xì)胞和血漿,分別輸給只需要輸注紅細(xì)胞或只需要輸注血漿的病人。

  2.制劑容量小,濃度和純度高,治療效果好。

  3.便于保存,使用方便 不同的血液成分可以有不同的保存方式,如血小板在特制的塑料血袋中,22±2℃振蕩條件下可保存5天,新鮮冷凍血漿在-20℃條件下可保存1年等。

  4.減少輸血傳播疾病的發(fā)生 病毒在血液的各種成分中是不均勻分布的,白細(xì)胞傳播病毒的危險性最大,血漿次之,紅細(xì)胞和血小板相對較安全。

  5.減少輸血不良反應(yīng) 使用成分輸血,就可避免不需要的成分所引起的反應(yīng),減少了輸血反應(yīng)的發(fā)生。

  二、血細(xì)胞抗原和交叉配血反應(yīng)

  1.血細(xì)胞抗原:紅細(xì)胞表面的抗原稱為血型,最重要的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。

  ABO血型系統(tǒng)

  血型紅細(xì)胞上的抗原(正定型)血清中的抗體(反定型)

  A型A抗B

  B型B抗A

  AB型A和B無

  O型無抗A和抗B

  Rh血型系統(tǒng):絕大多數(shù)人是Rh陽性。

  2.交叉配血試驗(yàn)

  配血紅細(xì)胞血清結(jié)果

  主側(cè)供血者受血者無凝集

  次側(cè)受血者供血者無凝集

  三、血制品種類和應(yīng)用

  (一)全血

  采血后立即與抗凝保存液混勻,盡快放入4℃保存的一種血液。

  適應(yīng)證:①急性失血達(dá)全血容量的20%或以上;② 全血細(xì)胞減少癥,如AA;③全血交換,治療新生兒溶血病或嚴(yán)重CO中毒;④體外循環(huán),進(jìn)行心臟外科手術(shù)時。

  禁忌證:①有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者;②免疫性疾病所致貧血如PNH;③貧血伴心力衰竭者;④骨髓移植患者,在移植前盡量避免輸全血。

  (二)血液成分及成分輸血

  血液中有效成分包括紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,血漿和血漿蛋白。

  1.紅細(xì)胞 主要用于貧血患者,尤其是Hb<60g/L時。

  主要種類有:壓積紅細(xì)胞或濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、幼紅細(xì)胞等。

  適應(yīng)證:①慢性貧血,貧血伴心衰、腎病、尿毒癥、高鉀血癥宜選濃縮紅細(xì)胞;②輸血反應(yīng)與HLA有關(guān)及器官移植宜用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞;③有輸血過敏史及與免疫有關(guān)的貧血者選用洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞。

  2.白細(xì)胞

  單供者機(jī)采粒細(xì)胞。下列3種情況同時存在時應(yīng)用:①粒細(xì)胞缺乏癥;②伴嚴(yán)重感染;③高效抗生素治療48h無效。

  3.血小板

  手工分離濃縮血小板,單供者機(jī)采血小板。

  適應(yīng)證:①血小板減少或功能障礙致明顯出血而有顱內(nèi)出血風(fēng)險者;②血小板明顯減少(≤10×109/L,特別是≤5×109/L),為防止顱內(nèi)出血,可預(yù)防性輸注。

  4.血漿

  (1)新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿:凝血因子缺乏性出血病,大面積燒傷/創(chuàng)傷,血漿置換。

  (2)普通冰凍血漿:各種原因的低血容量狀態(tài),低蛋白血癥;穩(wěn)定的凝血因子缺乏癥。

  (3)冷沉淀(抗血友病球蛋白):含Ⅷ因子,vWF和纖維蛋白原。用于血友病A,血管性血友病,纖維蛋白原減少癥。

  相關(guān)推薦:  

  2014年臨床助理醫(yī)師考試應(yīng)規(guī)劃好復(fù)習(xí)計劃

  2014年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)復(fù)習(xí)試題及答案匯總

  2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學(xué)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學(xué)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學(xué)
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時間:8月19日
版權(quán)聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名